口腔腫瘍を切除した後、医師らは3Dプリントを使って彼女の顔の形を整えた。

出典：ストレイト・メトロポリス・デイリー

3か月前、25歳のシャオ・ミンさん（仮名）は口の底に小さな肉の塊があることに気づいた。最初は「熱」のせいだと思ったが、「塊」は急速に大きくなり、出血することが多くなり、激しい痛みを伴い、食事や会話が困難になった。病理検査の結果、「下顎軟骨肉腫」と診断されました。悪性度の高い腫瘍で、手術では広範囲の切除や下顎骨の除去などが必要となり、非常に困難で、外観が損なわれる恐れがあります。

シャオミンさんの家族は、福建医科大学付属第一病院口腔顎顔面外科が、顎顔面、頭頸部疾患の診断と治療において省内屈指の権威であることを知り、国立地域医療センターである復旦大学付属華山病院福建病院口腔顎顔面外科と、福建医科大学付属第一病院（浜海キャンパス）（以下、華山病院福建病院）に治療を受けに行きました。専門家チームは手術計画を慎重に設計した後、頭蓋顎顔面デジタル化などの高度な技術を使用して、腫瘍を正確に除去し、顔の形を整えました。

腫瘍が広範囲に広がっている場合、大手術を行うと顔が変形する可能性があります。患者を診察した後、華山病院福建医院口腔顎顔面外科の黄立副主任は、シャオミンさんの右口底に大きな腫瘍があることを発見した。腫瘍は下顎骨を突き破り、急速に成長し、顎骨が腫れて潰瘍化した。また、歯肉、副咽頭組織、口底などの組織を侵食していた。舌と副咽頭組織は明らかにずれており、歯の痛みや歯のぐらつきなどの一連の症状を伴っていた。

同時に、悪性腫瘍による長期の消耗と食事の困難のため、身長170センチのシャオミンさんは体重が45キロ以下になった。入院前のヘモグロビン値はわずか87g/Lで、慢性肺炎などの症状もあった。治療は緊急です。

入院後、検査と評価により、シャオミンさんの腫瘍は悪性度が高く、広範囲の軟部組織と硬部組織に影響を及ぼしていることが判明しました。徹底的な治療には、患部の下顎の大規模な切除と除去が必要であり、その結果、複雑で大規模な顎顔面の軟部組織と硬部組織の欠損が生じます。時間内に修復されなければ、患者の外観が損なわれ、口腔と顎顔面領域の機能障害にもつながり、患者の精神と心理に多大な影響を与えることになります。

2つのチームが5時間で精密切除+下顎再建を完了

△術前コンピュータデジタルシミュレーション

数多くの困難に直面した専門家チームは、症例を徹底的に議論、分析し、手術の設計と計画に高度な頭蓋顎顔面デジタルソフトウェアを採用しました。術中ナビゲーションガイダンスを使用して、腫瘍の正確な切除を支援しました。同時に、下肢に血管付き二重層腓骨皮弁を準備し、3Dプリントガイドと組み合わせて顔の形態を個別に再構築しました。

手術中、2つのグループの人員が同時に手術を実施しました。最初のグループは黄立医師が手術を担当し、コンピューターナビゲーションのガイド下で腫瘍の3次元精密拡張切除を行った。もう1つのグループは江燕洋医師が手術を担当し、デジタルガイドと超音波メスの支援を受けてふくらはぎの血管付き腓骨筋皮膚の準備を行った。

△3Dプリント骨切り・整復ガイド

手術時間を短縮するために、2つのグループが同時に手術を行いました。腫瘍は最小限の損傷で正確に除去され、位置決めおよび成形ガイドと組み合わせた顕微手術技術を使用して患者の下顎の形状を完璧に再形成し、歯肉、副咽頭、および口底組織を修復および再建しました。

手術は5時間続き、無事に完了しました。手術後、シャオミンさんは呼吸器・救命医療チームの支援を受けて順調に回復しました。母親は手術の結果を称賛し、「こんなに大きな手術を受けたのに、娘がこんなに元気だとは思っていませんでした！」と述べました。

現在、シャオミンさんは順調に回復し、退院しました。次の段階は、術後の病理に応じて放射線治療と化学療法を受けることです。後期には、二重腓骨に直接インプラントを埋め込み、失われた歯を修復できるため、従来の二次骨増強手術とそのリスクを回避できます。

口腔腫瘍を切除した後、医師らは3Dプリントを使って彼女の顔の形を整えた。

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