3Dプリントによる開頭手術で腫瘍を正確に除去

この投稿は、Little Soft Bear によって 2017-4-13 10:21 に最後に編集されました。

医療業界は 3D プリント技術の主な応用市場です。SmarTech は、2022 年までに 3D プリント製品が医療市場全体の価値の 9.4% を占めると予測しています。世界の医療機器大手が3Dプリント分野に進出している様子から、医療業界におけるこの技術の潜在力も理解できる。Antarctic Bearによると、最近、恵州第三人民病院の脳神経外科医療チームが初めて3Dプリント技術を使用した。彼らは人間の脳の個別化された3Dモデルの助けを借りて、3件の困難な頭蓋底腫瘍手術を無事に完了した。恵州で脳神経外科に3Dプリント技術が使用されたのはこれが初めてだと理解されている。患者の黄さんもその一人です。黄さんの悪夢は左顔の痛みから始まった。最初は断続的に痛みを感じていましたが、痛みはだんだん頻繁になり、その後は一晩中眠れないほどの痛みになり、徐々に動くこともできなくなりました。 60代の黄さんは、普通の生活を送るために、毎日20錠以上の鎮痛剤しか服用できない。痛みは今年3月上旬まで続いた。痛みに耐えきれず、彼女は家族に付き添われて恵州第三人民病院を訪れた。脳神経外科による脳CTスキャンの結果、彼女の頭の中にある「怪物」、つまり腫瘍が脳の重要な機能領域に近く、神経を圧迫して激しい痛みと運動障害を引き起こしていることが判明した。

李雪松医師はすぐに多職種による協議を組織し、手術計画を決定した。「精密さは脳神経外科の生命線です」と李雪松氏は言う。「脳の構造は複雑で、頭蓋腔内の腫瘍は実は多くの『人質』がいる迷路の中です。罪のない人々に危害を加えないためには、腫瘍の中心に到達し、それを捕らえて破壊する安全な方法を見つけなければなりません。」3Dプリント支援技術は、この迷路を突破するための強力な魔法の武器です。

実際、李雪松氏はこれまでにも3Dプリント技術を使った手術を2回成功させていた。まず、CTやMRI装置で取得した高精細な2次元画像をスキャンして断面構造の3Dモデルを作成します。これは脳構造の「クローン作成」に相当します。このようにして、医師は脳腫瘍を正確に把握することができます。腫瘍の位置を正確に特定できるだけでなく、周囲の組織をはっきりと観察して、根本的な原因を知ることもできます。次に、3D モデル上で複数のシミュレーション手術を実行し、最適な手術位置を見つけます。

手術当日の午前8時前、黄さんは術前麻酔の準備のために手術室に送られた。作戦は午前9時30分に正式に開始された。「これは顕微鏡を使った彫刻のような切除だ」と李雪松氏は語った。「カービング切除」とは何ですか？「最小侵襲切除は、手術中に完全な神経生理学的モニタリングを可能にするために、1ミリメートルのスペース内で実行されます」と彼は説明した。午後6時頃、約10時間に及んだ手術は無事終了した。黄さんは観察のため集中治療室に送られた。

3Dプリントは「精度」を新たなレベルに押し上げる

手術から1週間後、記者は恵州市第三人民病院の脳神経外科病棟で黄さんに会った。担当外科医の李雪松医師に会うと、彼女は笑顔で「また頭が痛くなるのでしょうか？」と尋ねた。しかし、彼女の表情にはまだ少しの心配が残っていた。「いいえ、もう良くなってきていますよ。」李雪松は微笑みながら彼女に言った。「これは手術の傑作だ」病棟を出た李雪松医師は、黄さんの腫瘍は完全に除去され、脳機能と神経血管機能は完璧に保たれ、神経機能は損なわれず、臨床症状は完全に緩和されたと語った。これは容易なことではなかった。

脳神経外科医にとって、脳腫瘍、特に頭蓋底の深部にある脳腫瘍の除去は、豊富な経験と優れた技術、そして「精度」という言葉の理解を必要とする大きな課題です。李雪松氏は脳腫瘍の切除を芸術とみなしている。彼にとって、すべての手術は芸術作品である。「近年の脳神経外科の取り組みは、患者の生存率を向上させるだけでなく、手術後の生活の質を向上させることにも向けられている」と李雪松氏は語った。
長年の臨床経験があっても、Li Xuesong 氏は満足していません。常に新しい技術に対する好奇心を持ち、受け入れています。同氏は、3Dプリントによって、もともと平面だった人体のデータが3次元になったと考えている。「例えば、以前は、患者の家族に手術のやり方を説明するとき、CTレポートを掲げてジェスチャーをしていました。実際、患者の家族は話を聞いた後も混乱しており、信頼を築くことにはつながりませんでした。」 3D プリントはそれをすべて変えます。現在、2次元の脳画像と人体データは3Dモデルに変換されており、これにより、李雪松氏のような脳神経外科医は患者とよりスムーズにコミュニケーションをとることができるだけでなく、医師は手術前に患者の脳構造をより直感的に把握できるようになり、手術の精度が新たなレベルに引き上げられました。

現在、脳神経外科の臨床現場では、3Dプリント技術は主に難しい症例で使用されています。李雪松氏は、手術自体が患者に対する一種の損傷であり、3Dプリントに代表される新技術の最も重要な意義は、手術の質を向上させ、手術リスクを減らし、外傷を最小限に抑えることだと考えています。「患者を守るために全力を尽くします。これが私が理解する精密の意味です。」

出典: 南方日報詳しい読み物:
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