重慶で初の症例! 3Dプリントされた腫瘍用義肢が腫瘍を患う11歳の少女の下肢を救う

重慶で初の症例! 3Dプリントされた腫瘍用義肢が腫瘍を患う11歳の少女の下肢を救う
出典: アップストリームニュース
記者は2021年6月28日、重慶医科大学付属小児病院渝中キャンパスから、同病院が悪性骨肉腫瘍を患う11歳の少女の下肢を温存する初の3Dプリント腫瘍プロテーゼ移植・再建手術を完了したと報じられた。

患者の双双さん(仮名)は四川省南充市在住。昨年11月、双双さんは左太ももの外側に原因不明の痛みを感じた。両親は最初、筋肉の張りだと思ったが、3日経っても痛みは治まらないばかりか、しゃがむのが困難になるなどの症状も現れた。よく見ると、痛みのある部分にしこりのようなものがあることがわかった。


二人は家族に付き添われて重慶医科大学小児病院に治療を受けに来た。生体検査の結果、「大腿骨骨肉腫、悪性度2期」と診断された。骨肉腫は死亡率、障害率が高く、骨の損傷も重篤なため、腫瘍外科と整形外科の専門家が双双さんの治療計画について共同協議を行った。

「これまで、骨肉腫を治療する最も簡単な方法は、腫瘍を完全に除去する切断でしたが、子供は非常に幼いので、切断後の生活はどうなるのでしょうか?」専門家チームは議論の末、術前化学療法で腫瘍の発達を抑制し、機会があれば腫瘍を完全に除去し、その後、3Dプリント腫瘍プロテーゼの移植と再建手術を行って四肢温存治療を完了することを決定しました。


3Dプリント腫瘍インプラントとは何ですか?これは、デジタル3次元医療ソフトウェアを使用して、手術前に患者の四肢解剖学の医療画像データの3次元再構成と融合登録を実行し、腫瘍の境界と浮腫反応領域を決定し、ソフトウェアで骨切り面を設計する必要があることが報告されています。骨切り面と周囲の骨組織の表面特性に応じて、術前の腫瘍切除シミュレーションが完了します。最後に、局所の骨欠損状況に応じて、患者の自己骨組織の解剖学的構造と一致するパーソナライズされた大セグメントチタン合金調整可能腫瘍インプラントインプラントプロテーゼが設計され、まさに「テーラーメイド」のカスタムメイドが完成します。

約6か月間の補助化学療法の後、2人とも手術を無事に受けました。手術後、患者の手足は正常な手足と見た目に違いはなく、機能も良好でした。

3Dプリント義肢、義肢インプラントなどのキーワードは、今日では目新しいものではないことが分かっています。これらは成人分野では数年前から使用されており、技術は比較的成熟しています。しかし、同じテクノロジーを子供たちに導入するのは大きな課題です。大きな困難の 1 つは、子供や青少年は発育段階にあり、骨がまだ形を整えていないことですが、従来の腫瘍インプラントの人工器官は彼らと一緒に「成長」することができず、子供のその後の成長のニーズを満たすことができません。

重慶医科大学小児病院整形外科の蘇玉熙博士は、3Dプリント技術の成熟度が増すにつれ、元の手足のサイズに合わせて1:1プリントが可能になり、サイズ適応の問題が解決できると語り、2つ目は「延長技術」を巧みに利用して、義肢が子供の成長と発達に適応できない問題を解決することだと述べた。双双の手術では、整形外科の専門家がまず将来の身長を評価し、その評価データに基づいて調整可能な義肢をカスタマイズし、最終的には子供の下肢の継続的な成長のニーズに適応させました。

蘇玉曦氏によると、同病院は調整可能な義肢に加え、子供の「骨の延長」を確実にサポートし、子供の成長と発達の制限を回避する「イリザローブ」技術も開発したという。


アップストリームニュース記者 銭葉


医療、外科、重慶

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