南昌大学第一付属病院整形外科病院:脊椎手術における3Dプリントの応用

南昌大学第一付属病院整形外科病院:脊椎手術における3Dプリントの応用
出典: NDU デジタル医療 3D プリンティング 医療工学の相互作用

最近、南昌大学付属第一病院整形外科の張斌院長は、精鋭チームを率いて優れた手術技術と豊富な臨床経験を駆使し、環軸関節脱臼の患者と脊柱側弯症の患者の手術を行い、良好な手術結果を達成しました。

01
症例1: 環軸椎脱臼

患者 1 は、右後頭顆、環椎前弓、右横突起基部および歯突起基部の多重骨折と診断され、環椎前弓の遊離骨片がわずかに前方にずれていました。

△患者の3次元再構成画像とCTレポート 人間の頸椎は7つの椎骨で構成されています。上から2つの椎骨は上部頸椎、すなわち環椎と軸椎と呼ばれ、可動域が大きく、頸椎につながる頭部は大きくて重い物体です。転倒、衝突、打撲など、突然の激しい衝撃を受けて頭部が変位したり、急ブレーキをかけた際に頭部が瞬間的に前方に傾いたり、転倒時に頭部が急に後方に傾いたりするなど、外力によって突然鞭​​のように振り回されたりすると、頭と首の結合部に位置する上部頸椎は、歯突起骨折、環椎横靭帯断裂などの損傷を極めて受けやすくなります。早期段階で正しく診断・治療しないと、後期段階で環軸椎脱臼が発生します。臨床現場でよく見られる環軸椎亜脱臼の損傷メカニズムは、主にこのカテゴリーに属します。

△術中写真と術後CT画像 デジタル医療センターが提供する環軸椎骨スクリュー挿入位置決めガイドは、椎弓根スクリュー挿入手術時に使用されます。術前CT検査で得られた画像データに基づいて、椎弓根外転角と脊柱管の矢状角の角度を調整し、椎弓根外転角と矢状角の角度に合わせます。開回路でドリリングを行い、プローブがドリリングが正しいことを検出した後、椎弓根スクリューを挿入できます。照準装置は操作が簡単で、椎骨ステムスクリューの植え込み角度を正確に特定できます。

02
症例2: 脊柱側弯症


患者2、CT検査で脊柱側弯症の変形が認められました。

△患者の3次元再構成 側弯症とは、脊椎の1つまたは複数の部分が冠状面において身体の正中線から外側に曲がり、弓状の脊椎変形を形成し、通常、脊椎の回転、矢状面における後弯または突出の増減、肋骨および骨盤の回転および傾斜変形、および脊椎傍靭帯および筋肉の異常を伴います。手術中、張斌院長と彼のチームは豊富な臨床経験を生かしてネジを設置し、脊椎の位置を調整し、正常な角度に戻しました。

△術中写真:椎弓根スクリュー配置ナビゲーションテンプレートは、医師が脊椎固定手術中に手術経路計画を完了し、より正確にインプラントを誘導するのに役立ちます。エイマーの照準精度を向上させるために、エイマー構造は、椎骨の解剖学的形態、3Dプリントの特性、およびネジ配置手術の状態に応じて、術中の椎骨剥離状態に密接に適合するように設計されており、エイマーの位置決め面は、対象椎骨と隣接する椎板の輪郭、横突起の後部、および棘突起根の背側に決定され、エイマー上で対象椎骨の上部関節突起、横突起、および隣接椎骨の棘突起の干渉が回避され、エイマーは位置決め精度の要件を満たし、滑り止めエッジを備えた指圧面はより快適で、ネジ配置プロセス中に振動したり滑ったりしにくくなっています。

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3Dプリント支援機器の紹介

最初の手術が完了した後、その後のリハビリテーションも同様に重要です。デジタルメディカルセンターでは、医師が術後のリハビリをより良く行えるよう、「カスタムメイド」の 3D プリント装具も提供できます。

△サポートデバイスの実際の写真
1. 3D プリントされた装具は、四肢骨折の正確な整復と固定を容易にし、手術の量を減らし、継続的な外部固定を必要とする小児の脊椎変形の治療の改善と簡素化に役立ちます。

2. 患者の快適性が大幅に向上し、パーソナライズされ、完璧にフィットし、通気性があり軽量で、刺激やアレルギーがなく、患者の痛みを軽減し、自分で繰り返し取り外して装着でき、防水性があり、患者が日常生活で自分自身をケアするのに便利です。

3.医療業務の効率が大幅に向上し、全自動のインテリジェント処理、簡単な操作、医師と患者の接触なし、患者の参加時間は1分未満、医療スタッフの労働強度が大幅に軽減され、患者の診断と治療時間が短縮され、臨床禁忌が少なくなり、看護の難易度が軽減されます。

4. 分解性ポリマーバイオマテリアル、強度と軽量性(同じ体積の石膏のわずか 6 分の 1 の重量、石膏の 20 倍の強度)、無色、無臭、非刺激性、完全分解性、環境保護要件を満たしています。 X 線はアーティファクトを生成せず、検査に影響を与えません。

5. 術後の固定の隙間を埋め、自動開放設計により、患者の傷を効果的に回避し、包帯の交換や傷の治療に影響を与えず、治癒率を向上させます。





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