大動脈弁の3Dプリントモデルは手術合併症の軽減に役立つ可能性がある

最近、米国シアトルのワシントン大学（UW）は、心臓の大動脈弁の3Dプリントモデルを利用して、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）中の合併症のリスクを軽減できる方法の開発に成功しました。

TAVR は、損傷した弁を除去するのではなく、カテーテルを通して折り畳み可能な人工弁を使用して弁を修復するため、大動脈弁狭窄症の多くの患者にとって比較的安全な治療法です。しかし、それでもこの手術は合併症を引き起こす可能性があり、最も一般的なのは大動脈弁逆流症（PAR）です。これは通常、人工弁の誤った設置や周囲の閉鎖不良が原因です。これは主に、大動脈基部の構造が非常に複雑で、その大きさや形が人によって異なるため、医師がどのサイズの人工弁を使用するかを判断するのが難しいためです。しかし現在、UW が開発した 3D プリントバルブ方式により、すべてが解決されます。3D プリントの最大の利点は、正確なパーソナライゼーションを実現できることです。

アンタークティック・ベアによれば、UW のこの方法の主な原理は、弁の 3D プリントモデルを使用して、医師が弁の有効性を正確に評価できるようにすることです。この方法の実現可能性をテストするために、研究チームはTAVRを受けた16人の患者を招いて実験を行った。そのうち 8 人は PAR を受けており、残りの 8 人は受けていなかったが、比較のために年齢、性別、移植された弁のサイズが最初の 9 人と似ていた。

実験では、研究チームはまずすべての患者の心臓弁データを入手し、次にSLAとFDM 3Dプリンターを使用して対応するソリッドモデルを作成したが、前者は柔らかく、後者は比較的硬いという点が異なっていた。モデルの正確性を確認するために、測定値を CT スキャン画像と比較しました。

モデルが完成すると、研究者らはPARの可能性を評価するために巧妙なアプローチを取った。PAR患者用に印刷された弁モデルと、これらの人々に埋め込まれた実際の弁を接着し、簡単な写真撮影技術を使用して左心室流出路から漏れる光の量を測定するという方法だ。その後、研究者らはPARを受けていない対照群に対しても同じことを行いました。

光検出法によって、PAR を発症した患者 9 人のうち 6 人を特定することができ (成功率 66%)、PAR を発症しなかった患者 7 人のうち 5 人を除外することができました (成功率 71%)。ここでの数字が変わるのは、後者の患者の 1 人が将来 PAR を発症するリスクが高いと考えられるためです。

精度は100%ではないものの、研究者たちはこの方法がまだ実行可能であると考えています。将来的には、この方法を使用して PAR の潜在的なリスクを判断する限り、患者は TAVR を受けずに他の治療法を選択することができます。現在、研究者らはこの研究を論文にまとめ、「Cardiovascular Computed Tomography」誌に掲載している。ご興味がございましたら、こちらをクリックしてご確認ください。

3ders経由

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