3D プリントによる小児漏斗胸の治療

この投稿は Little Soft Bear によって 2017-6-7 10:45 に最後に編集されました。

2015年、Antarctic Bearは、第四軍医科大学唐渡病院胸部外科が、3Dプリントされたチタン合金プレートを使用して、複雑な漏斗胸の患者の胸骨挙上手術を成功させたと報じました。 3Dプリント技術を用いて個人に合わせた漏斗胸矯正手術を行うのは世界初であり、漏斗胸矯正手術における新たな大きな進歩となる。

最近、5歳半の漏斗胸患者が、成長・発達中の漏斗胸の治療に3Dプリントした引き込み式鋼板ステントを使用したいと希望して、西安の第四軍事医科大学唐渡病院を訪れた。第四軍医科大学3Dプリントセンター研究所所長のヤン・グァンイン氏は次のように紹介した。「成長・発育中の子供の漏斗胸を治療するための伸縮式鋼板を3Dプリントするには、両親が子供を第四軍医科大学唐渡病院胸部外科に連れて行き、検査を受け、CTスキャンを受ける必要があります。スキャンデータを使用して、子供の漏斗胸の胸骨モデルを印刷します。次に、子供の漏斗胸の胸骨モデルに基づいて、子供の骨格にフィットする伸縮式鋼板を作製して矯正します。」

従来の漏斗胸矯正プレートと比較して、3Dプリントされた伸縮式プレートは伸縮可能であり、つまり伸縮機能があるため、漏斗胸が治癒するまで長期間子供の体内に留まることができます。 ”

3D プリントはどのような病気の治療に役立ちますか?
医療における 3D プリント技術の応用は、理論的には、すべての外科手術の術前評価と術中支援に関係する可能性があります。たとえば、胸部外科、泌尿器科、形成外科、口腔外科、血管外科、脳神経外科などの科に関連する疾患などです。

2016年1月6日、第四軍医大学の3Dプリントセンターが初めて設立され、最初の3Dプリント胸骨移植手術が行われました。その後、過去1年間で、3Dプリントセンターは泌尿器科と協力して25件のくるみ割り症候群の手術を行い、胸部外科と協力して12件の肋骨置換、15件の胸骨置換、7件の漏斗胸治療を行い、血管外科と協力して3件の症例の術前モデルと術前計画を共同で作成しました。

今後、第四軍医大学の3Dプリントセンターは、形成外科と協力して豊胸手術の術前モデリングとコミュニケーションを実施し、口腔外科と協力して外顎修復を実施し、血管外科と協力して制御分解性ステント交換を実施し、脳神経外科と協力して頭蓋骨修復治療を実施する予定です。

そのため、3Dプリント技術を医療に応用することが徐々に普及しつつあります。親御さんは安心して来院できます。病院は子供の病気に基づいて、子供のための個別の治療計画を立てます。

現在臨床で使用できる 3D プリント材料は何ですか?

臨床 3D プリントで使用される材料は、術前用と術中用の 2 種類に分けられます。以前は、単一ノズル単一色単一材料3Dプリントが一般的に使用されていました。同時に、一部の科学研究チームはデュアルノズルデュアルカラー3Dプリントを設計していました。しかし、デュアルノズル印刷中に2つの色が絡み合って影響し合うため、この技術の研究開発は断念されました。現在、第四軍医大学の3Dプリントセンターチームは、シングルノズルのマルチカラー、マルチマテリアル3Dプリンターを開発・設計しました。この技術で印刷された術前モデルは、手術前に患者とのコミュニケーションを容易にし、術前計画や術中のリスクを知らせるだけでなく、医師に明確で正確な術前計画を提供します。

手術の際には、30年の臨床歴史を持つチタン合金製の矯正器具が一般的に外科治療に使用されますが、チタン合金製の矯正器具にも欠点があります。まず、チタン合金を人体に入れると、患者のその後のCT、B超音波、MRIなどの画像検査に支障をきたしやすく、飛行機のセキュリティチェックを受ける際にもトラブルを起こしやすい。第二に、チタン合金自体の適正な強度は人間の骨ほど良くなく、生体模倣特性も劣っています。

そこで、2017年5月、第四軍医大学3Dプリントセンターと西安交通大学は共同で「peek」材料を使用してバイオニック人工骨を3Dプリントし、チタン合金の2つの欠点を解決しました。 PEEK素材のバイオニック人工骨は、画像検査中に干渉を引き起こさないだけでなく、人間の骨と同じ品質、柔軟性、適切な強度を備えており、バイオニクスの問題を解決します。

同時に、2016年に第四軍医大学の3Dプリントセンターは胸部外科と共同で、生分解性ポリカプロラクトン材料を使用して「3D懸垂式気管ステント」手術を実施しました。つまり、気管虚脱部に軽量の装甲層を被せるのです。これにより、気管虚脱に対する従来の治療法（虚脱した気管を切断して接合する治療法）が回避されるが、患者にとっては耐えられない治療法となる。かつて、四川省の病院に気管虚脱の17歳の患者が入院した。患者は手術後に突然頭をもたげ、気管が破裂して大量出血を起こして死亡した。

したがって、3D プリントはもはや、人間の骨などの硬い物体をプリントして「隙間を埋める」だけのものではありません。さらに重要なことは、3D プリントがすでに外科治療に利用され始めており、1 対 1 のカスタマイズされた手術を提供できるということです。先日行われた世界初の自家腎移植手術では、第四軍医大学の3Dプリントセンターが腎移植中の温熱虚血による損傷を防ぐための「コールドジャケット」を制作した。

出典: テンセント大琴ネットワーク
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