4か月治療した頸椎骨折は治癒が困難。3Dプリントが専門家の「最優先事項」解決に役立つ

婁底ニュースネットワーク（劉子涵特派員）頸椎骨折は頭頸部に関わる重大な問題であり、一度長期間治癒しないと特に恐ろしい。邵陽市武岡市の黄兄弟の場合もそうだ。彼は怪我で頸椎上部を骨折し、4か月の休養を経ても治りませんでした。幸いなことに、婁底中央病院の第32病棟（脊椎外科）の熟練した専門家たちは、3Dプリント技術の助けを借りて彼の手術を成功させ、ついに彼の苦しみから解放されました。最近、筆者は病棟で回復して退院間近の黄兄弟に会い、彼の病状の複雑さについて知りました。

頸椎の偶発的な骨折は、4か月の保存的治療後も治癒が困難です

昨年8月のある日、黄兄弟は畑でトウモロコシを収穫していたとき、誤って3メートルの高さから転落し、自分と家族を怖がらせました。当時、黄兄弟は首に痛みを感じ、首を自由に回すことができませんでした。地元の病院でCTスキャンを受けたところ、黄兄弟の頸椎の上部、つまりC1の前弓と後弓、C2の歯突起、C6の棘突起のすべてが、程度の差はあれ、骨折やずれをしていたことが判明しました。しかし、手足のしびれや吐き気、嘔吐もなかったため、黄兄弟は問題は深刻ではなく、手術は必要ないと判断し、頭、首、胸部を固定するための装具を装着し、保存的治療を受けることを選択しました。

しかし、日が経っても黄兄弟の症状は改善しませんでした。首がどんどん硬くなってきただけでなく、頭痛もひどくなりました。手足が少ししびれたり、けいれんしたりすることさえあり、とても気分が悪くなりました。経過観察中に、医師は黄さんの頸椎2番歯突起骨折が4か月近く経過しても明らかな治癒の兆候が見られないことを発見し、病気の進行を遅らせないように治療計画を慎重に検討するようアドバイスしました。

精密ガイド付き3Dプリントが驚くべき結果を示す

骨折がなかなか治らず、黄兄弟は不安になりました。婁底中心病院の整形外科の技術力が高いと聞いて、家族と一緒に病院の32病棟（脊椎外科）へ診察に行きました。

32病棟の主任であるファン・ユビンさんは、黄兄弟を注意深く診察し、具体的な状況を把握した上で、「頸椎骨折は治癒することはなく、環椎と軸椎が不安定になり、神経が圧迫され、運動機能に大きな影響を及ぼします。さらに進行すると、手足の運動障害や麻痺を引き起こす可能性があります」と言いました。そして黄兄弟に、手術を受けるのが最善だと伝えました。麻痺になるかもしれないと聞いて、黄さんは恐怖に震えながら「ファン監督、麻痺になりたくないです。助けてください！」と言った。

しかし、頭頸部は大きな血管や重要な神経が密集した複雑な部位に位置しているため、手術は極めて困難です。注意を怠ると神経損傷が起こりやすく、高度の麻痺を引き起こすだけでなく、脳梗塞などの重篤な合併症を引き起こし、命にかかわることもあります。これまでは、省都にある大病院だけが同様の手術を敢行していましたが、ファン・ユビンさんは黄兄弟に「私たちは2016年からこの種の手術を始め、これまで20件以上の手術を行ってきましたが、一度も失敗したことはありません」と言いました。ファンさんの力強い言葉に黄兄弟は強い安心感を覚え、ここで手術を受けることを決意しました。

婁底中央病院は湖南省中部の 3D 医療プリントセンターであり、関連する臨床経験が豊富です。手術をより適切に完了させるために、専門家は3Dプリント技術とコンピューター支援を利用して黄さんの詳細な3D頸椎標本を作成し、視覚的な手術設計とシミュレーションを実施し、手術のリスクを最小限に抑えるための複雑で正確な個別化された治療計画を策定しました。黄氏と家族の不安を払拭するため、自信に満ちた専門家たちは術前の話し合いの中でこの標本を使って手術計画を丁寧に説明し、疑問や不安を和らげた。

専門家は骨スクレーパーとネジを使って痛みを和らげる

12月14日、麻酔科と手術室の全面的な協力を得て、ファン・ユビン医師が手術を執刀し、麻酔科副主任医師のイー・レンフェン氏、医師のリー・ミン氏、ヤン・ジュンイー氏が黄さんに対して後方アプローチによる環椎骨折の開放整復術と腸骨移植および環軸椎固定術を執刀した。

専門家たちは事前に十分な準備をしていたため、切開後に何が見えるかをよく理解しており、黄兄弟の手術を難なく行いました。彼らは環椎に直径3.5mmのネジを4本使用して第1頸椎と第2頸椎を固定し、骨切りナイフとスクレーパーを使用して左後上腸骨棘から適切なサイズの約20グラムの骨ブロックを切り取りました。彼らはそれを黄兄弟の骨折した頸椎に移植し、しっかりと固定するのに役立ちました。

手術後、黄兄弟が麻酔から目覚めると、切られた傷口は鈍い痛みを引き起こしましたが、悩まされていた頭痛はすぐに和らぎました。ファン・ヨウビン医師は、レントゲン写真では内固定の位置と環軸関節の整復が良好で、怪我の状態は大幅に改善しており、頸椎骨折が完全に治癒するまでにはそう長くはかからないだろうと伝えた。

最善を尽くして治療にあたった医療従事者たちを前に、黄兄弟は感謝の気持ちを込めてこう言いました。「私も最初は躊躇していました。プレッシャーが大きすぎて、手術の前に諦めようかと考えずにはいられませんでした。でも頭痛は本当に耐え難いものでした。ファン主任とイー主任もとても良かったです！詳しく説明してくれて、私の不安を払拭してくれました。ここに来てから、私は彼らを信じています！結局、がっかりすることはありませんでした！32病棟の医師と看護師の皆さん、そして中央病院に感謝します！あなた方は私にとって大きな問題を解決してくれました！」

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