3Dプリント技術により、重度の脊柱側弯症の10代の若者が手術後に身長を8センチ伸ばす

出典：武漢大学人民病院

14歳の少年、シャオウェン（仮名）は、131度のS字型脊柱側弯症を患っており、よく「小さなせむし」と笑われ、肺機能にも重度の換気障害がある。武漢大学人民病院（湖北省人民病院）脊椎外科部長のタオ・ハイイン教授と彼のチームはこの難題に立ち向かい、シャオウェンの背骨を「まっすぐにする」手術を行った。手術後、シャオウェンの身長は8センチも「伸びた」。タオ・ハイイン氏は、わが国では、側弯症が近視や精神衛生に続いて、子供や青少年の健康を脅かす目に見えない「殺人者」となっていると指摘。100人に2～3人が罹患しており、親は注意を払うべきだと述べた。

14歳の少年、脊柱側弯症131度
4年前、湖北省黄岡市の李さんは、10歳の息子が猫背であるだけでなく、明らかに肩が左右非対称であることに気づきました。地元の病院で検査したところ、特発性側弯症であることが判明しました。当時、シャオウェンさんの脊柱側弯症のコブ角は40度未満で、まだ外科的治療の適応には達していなかったため、地元の整形外科医は、まずは保存的治療を受け、矯正装具を着用することを勧めました。

手術前、小文さんの脊柱側弯症は131度に達し、「S」字型を呈し、肺機能には重度の換気障害があった。小文さんが思春期に入ると、骨の成長と発達が加速し、背中の変形がさらに顕著になった。昨年の疫病の影響で、小文さんは装具の調整に間に合うように治療を受けることができず、今年再び病院で治療を受けたところ、側弯症のコブ角は131度まで増加し、重度の側弯症となっていた。

背中の変形により、小文の頭は常に不自然に片側に傾いており、歩く姿勢も非常に奇妙です。身体の不調と体の変形は、小文の日常生活に深刻な影響を及ぼしました。彼は劣等感を感じ、積極的に他人とコミュニケーションを取ることを嫌がりました。かつては陽気だった少年は、ますます抑制され、無口になっていきました。家族はすべてを見て非常に心配し、治療のためにシャオウェンを省内のさまざまな主要病院に連れて行ったが、手術は難しくリスクが高いため、医師たちはリスクを冒すことを恐れた。

途方に暮れたシャオウェンさんとその家族は、治療のために武漢大学人民病院の脊椎外科を訪れた。同科主任のタオ・ハイイン教授がシャオウェン君を診察したところ、背中が明らかにS字型になっていることがわかった。さらに深刻なのは、側弯症の悪化と胸部の発達制限により、左肺に無気肺がみられたことだ。さらに検査したところ、シャオウェン君は極めて重度の換気制限を患っていることが判明した。症状を改善するにはできるだけ早く手術を行う必要があります。そうしないと、小文さんは呼吸不全、心不全、麻痺、さらには死亡のリスクに直面することになります。

「クラウン手術」で背中を「まっすぐ」に

タオ・ハイイン教授は、脊柱側弯症矯正手術では、湾曲した椎骨の両側にネジを打ち込み、その後ネジ同士を連結する必要があると紹介しました。このネジロッドシステムは、矯正効果を達成するために椎骨を可能な限りまっすぐにするために使用されます。脊椎は重要な脊髄神経組織があるだけでなく、心臓、肺、大動脈などの極めて重要な臓器や組織に隣接しているため、手術は難しく、リスクが伴います。少しでも不注意があると、下半身麻痺を引き起こしたり、命を危険にさらしたりする恐れがあります。そのため、脊椎は整形外科の「至宝」と呼ばれ、外科医の手術技術とチームワークに大きなプレッシャーがかかります。

手術前には、脊椎外科、麻酔科、手術室、放射線科など複数の分野の専門家が十分な議論と評価を行い、3Dプリント技術を使ってシャオウェンさんの重度の側弯症の脊椎を1:1の比率で「複製」した。この模型を通して、彼らはより直感的に、病変のある骨の位置や重要な組織と臓器の空間的関係を把握することができた。これに基づいて、医師たちは完全かつ正確な術前計画を立てた。

8月8日、麻酔チームの護衛の下、タオ・ハイイン教授のチームは6時間かけて、S字に曲がっていたシャオウェンさんの背骨をまっすぐにすることに成功した。手術から8日後、小文さんは装具の助けを借りて「背骨」をまっすぐにして歩き、一気に身長が8センチも伸びた。小文さんは嬉しそうに「もうクラスで一番背が低い男の子じゃなくなった」と話した。手術から12日目、小文さんは無事に退院した。

背中を「まっすぐにする」手術
脊柱側弯症は、青少年の健康にとって3番目に大きな目に見えない「殺人者」となる

タオ・ハイイン教授は、わが国では、近視や精神衛生に次いで、脊柱側弯症が子供や青少年の健康を脅かす目に見えない「殺人者」となっていると述べた。関連データによると、国内にはさまざまな程度の脊柱側弯症を患っている子供や若者が約 300 万人おり、100 人中 2 ～ 3 人が罹患している。脊柱側弯症は 10 ～ 15 歳の年齢層で最も多く見られ、明らかに増加傾向にある。

脊柱側弯症は、猫背や胸郭の変形を引き起こすだけでなく、内臓を圧迫し、心肺機能に深刻な影響を及ぼします。適切な時期に治療しないと、生涯にわたる障害や下半身麻痺を引き起こし、生命を危険にさらすこともあります。

タオ・ハイイン教授は、側弯症の臨床症状は主に肩甲骨の不均等、顔の大きさの非対称、肩甲骨の後方突出、股関節の高さの不均等、歩行時の片側への傾きであると指摘した。子供が関連症状を示している場合、親は注意を払い、できるだけ早く医師の診察を受け、病気を早期に発見して治療する必要がある。治療の機会を逃すと、手術のリスクが高まり、治療結果に影響するだけでなく、子供の正常な発達にも影響を及ぼします。

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