桂林医科大学病院、早期大腿骨頭壊死を正確に治療するために低侵襲手術ガイドを3Dプリント

桂林医科大学病院、早期大腿骨頭壊死を正確に治療するために低侵襲手術ガイドを3Dプリント
出典:金泰情報


2022年6月14日、南極熊は、桂林医学院付属病院四肢外傷・手術科副科長の北超勇氏と彼のチームが、病院の関係部門の協力を得て、3Dプリントガイド精密位置決め技術を使用し、「左大腿骨頭壊死(ステージII)」と診断された患者の手術計画を作成し、「3Dプリント手術ガイドガイド精密大腿骨頭コアドリリング減圧+骨移植」低侵襲手術を無事完了したことを知りました。

張さん(仮名)は61歳で、左股関節の痛みが1年、足を引きずる症状が半年続いたため、桂林医科大学付属病院の四肢外傷・手外科に入院して治療を受けていた。入院する前に彼はいくつかの病院を受診し、何人かの医師は彼に人工股関節全置換術を受けるよう勧めた。しかし、彼は股関節を救いたいと強く決意し、四肢外傷・手術科の主任医師である北超勇氏を探すために桂林医学院付属病院までわざわざ出向きました。
張さんは21年前の交通事故により左股関節外傷と大腿骨頭骨折の手術歴があったことが分かっている。入院後の関連検査では、大腿骨頭の外観は依然として無傷であり、大腿骨頭の中央領域にいくつかの小胞壊死性変化が見られ、大腿骨頭の崩壊はなく、関節スペースは正常であることが示されました。

主治医の北超勇氏は患者の病歴を注意深く調べ、徹底的な検査と分析を行った結果、股関節温存手術で治療可能な左側外傷性大腿骨頭壊死(ステージII)と診断した。しかし、患者の大腿骨頭には嚢胞性壊死性変化が 4 つあり、それらは大腿骨頭のさまざまな部分に分布していました。寛骨臼上部の体重支持面にある最大の嚢胞は、大腿骨頭の軟骨表面を突き破ろうとしていました。

従来の透視下コア減圧手術は精度が不十分で、嚢胞の位置を正確に特定できない可能性があります。また、大腿骨頭に穴が開き、大腿骨頭壊死が悪化する可能性も非常に高くなります。

科内で何度も議論を重ねた結果、主任医師の北超勇氏は、3Dプリント手術ガイドの低侵襲技術を使用して左大腿骨頭コアドリリング減圧+骨移植を行うことを決定しました。

この技術により、大腿骨頭壊死の位置を正確に特定し、最適な針挿入角度、コア髄質減圧チャネルの方向と深さを設計し、大腿骨頭の軟骨表面の穿孔を回避しながら、必要な壊死小胞部位に正確に到達できます。

大腿骨頭の成長を良くするために、科の専門家と協議した結果、主任医師の北超勇氏と彼のチームは、自家腸骨移植片と混合した新型の髄減圧ロッド(生体活性材料n-HA/PA66)を使用して大腿骨頭内の圧力を完全に下げ、大腿骨頭への血液供給を改善し、大腿骨頭の崩壊を防ぐことを決定しました。
手術は正確で、侵襲性が低く、骨移植は信頼性が高く効果的であり、望ましい股関節温存効果を達成します。北超勇主任医師は、患者とその家族と病状や治療計画について詳細に話し合い、患者とその家族は手術計画に同意した。その後、北超勇さんは整形外科の3Dプリント室に連絡して股関節手術ガイドをカスタマイズし、関連する術前準備を完全に完了しました。

最近、3Dプリントガイドの指導の下、主任医師の北超勇氏のチームは、大腿骨頭コアドリリング減圧および骨移植手術を迅速かつ正確に完了しました。この手術は、正確な位置決め、最小限の外傷、そしてほとんど出血のない手術です。排液チューブは必要なく、従来の手術に比べて術中の透視検査回数が大幅に減少します。

患者は手術後すぐに回復し、痛みも大幅に改善しました。フォローアップCTスキャンでは、大腿骨頭の軟骨表面は損傷がなく、大腿骨頭の表面は損傷がなく、自家腸骨移植は十分であり、髄腔減圧ロッドは適切な位置にあることが示されました。
医療、インプラント

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