北京積水潭病院は独自の3Dプリント技術を使用して、重度の陳旧性脛骨プラトー骨折の患者を治療することに成功した。

北京積水潭病院は独自の3Dプリント技術を使用して、重度の陳旧性脛骨プラトー骨折の患者を治療することに成功した。
出典:首都医科大学付属北京積水潭病院

最近、北京積水潭病院の外傷科および整形外科は、独自の新技術である3Dプリント関節面と鋼板を一体化した人工関節を適用し、外側関節面の重度の崩壊を伴う慢性脛骨プラトー骨折の患者を治療することに成功しました。手術は順調に進み、当初の良好な結果が得られました。この手術法が中国で初めて使用されたと理解されている。

謝さん(31歳)は、6年前、妊娠中に転倒して左膝を負傷し、脛骨外側顆の一つの高原部に重度の圧潰骨折を負った。妊婦はお腹の中の胎児を心配して、通常の検査や治療を受けなかった。謝さんは過去6年間、主に膝の不安定さと痛みが顕著に表れ、歩行が困難になってきました。地元の病院で何度も診断と治療を受けましたが、明確で効果的な解決策は見つかっていません。


2か月以上前、謝さんは北京市積水潭病院外傷科主任医師の茅玉江医師が古い脛骨高原骨折の治療に豊富な経験を持っていることを知り、治療を受けるために病院を訪れた。身体検査、X線、CT、MRI画像を慎重に評価・分析した結果、主任医師の毛宇江氏は謝さんの状態はかなり複雑であると判断した。

特筆すべき点は、外側顆関節面の陥没が広く、外側プラットフォームの約3/4を占め、損傷の程度が深刻であることです。陥没の最低点は関節面からほぼ3cm離れています。さらに、病気の進行が遅れたため、6年間にわたる異常な摩耗により、脛骨顆関節軟骨と半月板が基本的に破壊されていました。

以上の2点を考慮すると、主治医の毛玉江氏は、外側顆骨切り術によって関節面の高さを回復する従来の方法では、良好な結果を得ることが難しいと考えています。単顆型膝関節置換術は、このような症例でよく使用されるもう1つの方法です。しかし、謝さんの外側顆骨欠損は重度で、人工関節に十分な安定した骨基盤を提供できません。そのため、標準的な人工関節を使用して従来の単顆型膝関節置換術を完了することは不可能です。

このため、外傷科部長のゴン・マオキ氏や主任医師のマオ・ユージャン氏などの専門家の協力を得て、謝さんの膝関節に新たな解決策を考案した。これは、3Dプリント技術を使って関節面と鋼板の一体型人工関節をカスタマイズし、重度の陥没や骨欠損のある外側プラットフォームを修復するというものだ。

図丨関節面と鋼板を一体化したカスタマイズされた義肢。患者とその家族の同意を得た後、主治医の毛玉江とエンジニアがこの義肢と対応する手術器具の設計と製造について協議し、修正した。 2023年12月14日、主治医の毛玉江氏が謝さんの手術を行った。手術後、患者はすぐに関節の完全な安定性と、関節の屈曲および伸展の制限のない可動域を取り戻しました。

図丨 関節面と鋼板の一体型人工関節の移植に成功し、患者の可動域は良好です。
現代医学分野における3Dプリントの発展と改善に伴い、北京積水潭病院は臨床診療に適合した3D技術の応用を継続的に模索し、より多くの患者に、より正確で個別化された治療法と有益な支援を提供していきます。






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