湖南腫脹痛病院、原発性肝臓がんの除去に3Dプリントの新特許を取得

この投稿は Little Soft Bear によって 2016-9-7 16:12 に最後に編集されました。

切り込みが少なすぎると、切り込みが不十分になる恐れがあり、切り込みが多すぎると、代謝機能に影響を与える恐れがあります。これまでの原発性肝がんの手術では、このようなジレンマに直面していました。最近、湖南省癌病院肝胆外科は3Dプリント技術を利用して、3Dモデルでガイドする肝臓切除ガイド（3Dプリント肝臓切除ガイド）を設計しました。わずか2時間で、肝臓上のピンポン玉大の腫瘍をわずか100mlの出血で完璧に除去し、ジレンマをうまく解決しました。現在、肝臓切片の3Dプリント技術は特許を取得しています。

肝硬変における原発性肝癌患者の「ジレンマ」はより明白である

私の国は原発性肝がんの発生率が高い地域で、毎年世界で新たに発生する肝がんの症例の約50％が私の国で発生しています。私の国では、B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスの感染が、原発性肝がんの最も一般的な高リスク要因です。研究によると、わが国では原発性肝がん患者の約90%に肝炎ウイルス感染の経歴があり、そのうち約60%がさまざまな程度の肝硬変を患っています。

正常な肝臓の代償能力は非常に強力です。肝臓の約 70% を切除しても安全であると考えられており、残りの約 30% の肝臓で体の代謝ニーズを満たすことができます。肝硬変患者の場合、肝機能予備力が大幅に低下しています。そのため、原発性肝癌の外科治療には矛盾が生じています。一方では、医師は切除範囲を広げて肝腫瘍と隣接する肝癌組織を完全に除去したいと望みますが、他方では、患者の術後回復を促進し、肝不全のリスクを減らすために、できるだけ多くの正常肝組織を残したいと医師は望みます。

研究によると、原発性肝がんの手術マージンが1cmに達すると陰性マージンとなる確率は約90%、マージンが2cmに達すると陰性マージンとなる確率は100%近くになることがわかっています。しかし、肝臓表面の切除縁と腫瘍との距離を判断することは難しいため、外科医は通常、手術中に経験に基づいて判断します。このような判断は、特に肝実質の深部に位置する腫瘍の場合、一定の偏差を伴うことがよくあります。手術中に腫瘍の位置を正確に触診することさえ困難です。2次元画像検査である術中B超音波でも、正確な事前切断線を提供することは困難です。そのため、患者は術後の病理検査で肝臓切除縁に浸潤した小さな病変を見つけることがよくあります。手術範囲を盲目的に拡大すると、術後に肝不全などの深刻な結果につながる可能性があります。

3Dプリント＋新特許が問題を解決

3D プリント技術の出現により、すべてが変わりました。湖南省癌病院肝胆外科は、これまでの 3D モデル再構築と 3D プリント技術に基づいて、3D モデル誘導肝切除ガイド、つまり 3D プリント肝切除プレートを設計しました。現在、肝臓切片の3Dプリント技術は特許を取得しています。

同病院肝胆腸外科部長の呉飛月氏は、この特許技術の原理は、術前の精密な画像検査を通じて肝臓の3Dモデルを再構築し、そのモデル上で腫瘍の位置と周囲の血管との隣接関係を慎重に分析することだと紹介した。手術はコンピューター上でシミュレーションされ、切開余白が設計されました。次に、模擬手術で切除する肝臓標本を別途抽出し、この標本の肝臓の形状に基づいて、肝臓表面に完全に一致する肝臓切除ガイドを設計します。このガイドに基づいて、高温滅菌可能な合成材料、つまり3Dプリント肝臓切断プレートを使用してガイドを印刷します。消毒後、3Dプリント肝臓切断プレートを手術中に肝臓表面に置いて位置決めし、模擬手術と一致する事前切断ラインを作成し、手術切除経路を決定します。

肝腫瘍を完全に切除し、手術マージンを確保するという前提の下、残存肝組織を最大限保護し、非常に満足のいく結果が得られました。手術時の出血は大幅に減少し、術後の肝機能は良好に回復し、切除マージンは満足のいくものでした。

肝胆外科では、3Dプリントモデルを使用して、肝臓手術、膵臓手術、胆道手術、十二指腸手術などの手術を100件近く実施してきました。 3Dプリント技術を使用することで、手術は非常に正確になり、正常な組織が最大限に保持されるため、回復につながります。手術中の輸血はほとんど不要になり、合併症も軽減されます。安全性が大幅に向上しました。同病院の科学教育部門は、湖南省の関連科学研究プロジェクトや研究センターへの申請を支援することで同プロジェクトを支援し、同技術のさらなる研究と推進を図り、適用範囲を広げ、より多くの科や医師がこの技術を活用できるようにすると述べた。 3Dプリント技術を外科手術に応用することで、より多くの患者に恩恵がもたらされることを願っています。南極クマ3Dプリントネットワークにご注目ください。

出典: Xinhuanet.com。さらに読む:
3Dプリントされた腎臓モデルが、医師が腫瘍除去手術を成功させるのに役立つ
3Dプリントされた腫瘍モデルが抗がん兵器となる

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