中国初の個別化3Dプリント精密支援TIPS穿刺手術

中国初の個別化3Dプリント精密支援TIPS穿刺手術
2018年6月1日、西安交通大学附属第一病院消化器科の薛慧教授の介入チームの主治医である李偉志医師は、介入手術室の李培潔医師、馬福全医師、劉夢英医師、大学院生の鄭俊怡医師、看護師の劉銀輝医師の協力を得て、個別化された3Dプリント精密補助経頸静脈肝門脈シャント(TIPS)手術を成功裏に実施した。報道によると、これは中国で初めて3Dプリント技術を使用してTIPS穿刺の実施を正確に補助し、穿刺に要する時間と穿刺針の数を効果的に削減した。手術効率を向上させ、手術合併症を減らすと同時に、患者の痛みも軽減する。これは、3Dプリント技術と医療分野のもう一つの密接な組み合わせである。



患者は11年前に肝硬変と診断された中年女性で、脾臓摘出手術を受けたが、術後も断続的に消化管出血が続いていた。このような患者にとって、TIPS手術は門脈圧を効果的に下げ、消化管出血を予防できる治療法の一つです。しかし、手術手技は難しく、特に肝静脈から門脈への穿刺は最も困難なステップと考えられており、肝動脈損傷、胆管出血、胆管血管瘻、腹腔内出血などの多くの合併症を引き起こす可能性があります。患者の術前の門脈および下大静脈CTVでは、肝葉の重度の萎縮、肝静脈と門脈の狭窄が認められ、門脈の左右の枝と幹が肝臓の外側に露出していたため、穿刺が困難で危険であった。

この問題を解決するために、薛慧の介入チームは、TIPS手術に3Dプリントを適用するという革新的な提案をしました。国立付加製造イノベーションセンターの王静教授率いる医療チームと協力し、西安交通大学が独自に開発したSPS4503Dプリンターと高速透明感光性樹脂材料を使用して、下大静脈、肝静脈、門脈系を含む1:1の透明視覚肝臓モデルを完成させました。このモデルは、外科医が肝静脈と門脈の空間関係を正確に把握し、RUPS-100の穿刺角度を調整し、最適な穿刺経路を開発するのに役立ち、穿刺時間を効果的に短縮します。穿刺プロセス全体は数分で完了し、最終的にシャントチャネルが正常に確立され、門脈圧が低下し、患者の再出血のリスクが軽減されます。


消化器内科は、何水祥院長、李穎超副院長、賈艾副院長のリーダーシップの下、イノベーションを発展の原動力としての役割を十分に発揮し、引き続き規律構築を強化し、「ダブルファーストを目指し、A目標に向けて全力疾走」の実現に貢献していきます。

出典:西安交通大学附属第一病院

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