上海第九病院のハオ・ヨンチアン氏のチームは革新的な3Dプリント技術を使って人工股関節を「修復」している。

この投稿は warrior bear によって 2021-7-29 23:01 に最後に編集されました。

出典：新民晩報「ハオ教授とチームのおかげで、手術から数日後、私はゆっくりと動いたり、寝返りを打ったり、起き上がったり、横になったまま歩いたりできるようになりました！もうすぐ学校に戻って教えることができそうです！」広西チワン族自治区の遠隔地に住む43歳の患者、曽さんは数日前に感謝の気持ちを込めて語った。
手術から1週間後、彼は歩行器の助けを借りて歩くことができた。出典：病院提供の画像。手術前、曽さんは股関節の痛みに悩まされていた。十数歩歩くと耐え難い痛みを感じ、足は45度しか上げられなかった。彼女は8歳のとき、交通事故に遭い、股関節を打撲し、大腿骨頸部骨折を負いました。内固定手術を受けたものの治癒せず、股関節の正常な発達に影響が出ました。 2002年、彼女は地元の病院で人工股関節置換手術を受けた。手術に使われた輸入股関節材料は画一的な規格で、身長1.42メートルの曽さんの小柄な体型には合わなかった。手術後、彼女は徐々に動きが制限され、痛みが増した。彼女は診断と治療のために多くの病院を訪れたが、明らかな改善は見られなかった。
曽さんはさまざまな情報源から問い合わせた結果、上海交通大学医学部付属第九人民病院整形外科の郝永強教授が、3Dプリントによる個別人工関節再置換手術で大きな成果を上げていることを知りました。曽さんは夫に付き添われて、数千マイル離れた上海第九人民病院整形外科まで治療を受けに行きました。最近、ハオ・ヨンチアン教授はチームを率いて医学と工学を融合し、人工股関節全置換術から19年後に「初の完全」な再置換手術を成功させました。
一連の術前検査を経て、ハオ・ヨンチアン医師はこの症例が治療が難しいことを発見した。第一に、患者の人工関節周囲骨の溶解により、寛骨臼周囲の腸骨、恥骨、坐骨に重度の欠損が生じ、骨盤輪が外れて途切れていた。第二に、患肢が約4cm短くなっていた。身長約1.42メートルで患肢の筋萎縮がある曽さんと比較すると、肢の長さを復元する際に神経損傷の可能性がある。第三に、長期にわたる荷重動作の欠如により、寛骨臼周囲の骨の溶解がひどく、破骨細胞が活発で骨質が悪かった。さらに、患者の寛骨臼再置換術用人工関節は、平均的な成人患者の寛骨臼カップより20%小さく、未成年者の関節サイズに相当していた。
ハオ・ヨンチアン教授が患者に手術を施している。出典：病院提供の写真。曽さんは地元で重要な教師であり、手術後できるだけ早く教職に復帰したいと考えている。繰り返し分析とデモンストレーションを行った後、ハオ・ヨンチアン教授は、3Dプリントされたタンタルコーティングされた股関節再置換および再建用人工関節を使用して、患者向けの人工股関節再建手術計画をカスタマイズし、計画とリスクを十分に伝えました。
特筆すべきは、ハオ・ヨンチアン教授が、自身のチームが開発した骨形成タンタル金属コーティングを、ゼンさんのために3Dプリントしたパーソナライズされた骨盤再建用人工器官に適用したことだ。タンタル金属コーティングは優れた生物学的特性を持ち、骨の成長と骨と人工器官の一体化をより促進することができる。曽さんは手術後7日目にベッドから起き上がることができ、現在は順調に回復している。
股関節再置換術は難しく、非常にリスクが高いと報告されており、特に炎症性肉芽を除去する過程で骨皮質が薄くなり、骨の損傷がより深刻になり、出血が多くなります。注意しないと、重要な血管や神経を損傷する可能性があり、後遺症や合併症が比較的多くなります。ハオ・ヨンチアン教授は次のように指摘する。人工股関節の使用には多くの要因が影響するが、その中でも材料技術、手術技術、自己使用が鍵となる。 1つ目は人工関節自体の品質です。人工関節の材料とプロセスの要素には、設計コンセプト、材料の品質、生産プロセスレベルが含まれます。品質が良くなければ、当然長く使うことはできません。第二に、医師の手術技術と人工関節の耐用年数も、医師の技術レベルと先進的なアイデアに密接に関係しています。最高の翡翠と同じように、人工関節を輝かせるには熟練した職人が精巧な作品に彫る必要があります。したがって、高い専門的スキル、豊富な経験、先進的な概念を持つ医師を選択することが、術後の結果を保証します。 3つ目は、患者自身の使用状況です。人工関節置換術後に激しい運動をすることは、関節損傷や人工関節の緩みなどのリスクが高まるため、推奨されません。太りすぎや、スクワット、あぐらをかいて座る、ストレッチなどの過度な運動は、人工関節の過度の摩耗を引き起こします。さらに、骨粗鬆症やサルコペニアなど、骨や筋肉量に影響を及ぼす慢性疾患も積極的に治療する必要があります。

上海第九病院のハオ・ヨンチアン氏のチームは革新的な3Dプリント技術を使って人工股関節を「修復」している。

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