17歳の少年が3Dプリントのおかげで精密に2度目の心臓手術を受ける

出典：武漢ラジオテレビ局

「これが私の心臓の姿なのか！模型は本当にリアルだ！」17歳のシャオユウさん（仮名）は、初めて自分の心臓の1/1レプリカに基づいて印刷された模型を見たとき、驚きの声を上げた。武漢アジア心臓病院における3Dプリント技術の最初の受益者の一人であるXiaoyuは、最近、心室中隔欠損の残存漏出に対する介入閉鎖を成功させました。

3歳の時に初めて心臓を修復したが、再び心臓から血液が漏れた。

シャオユウ君は3歳の時に心室中隔欠損症と診断され、すぐに心臓手術を受けて欠損部を修復し、今まで健康に成長してきました。しかし、母親は長年密かに心配していました。「医者は、子供が18歳になったらもう一度手術が必要になるかもしれないと言っていました。その日がどんどん近づいてきて、いつも不安です。」医者の言葉は、シャオユウの母親の心の奥深くに埋め込まれた時限爆弾のようでした。

安心するために、シャオユウの母親は毎年シャオユウを病院に連れて行き、検査を受けさせていました。毎回の結果は心室中隔シャント残存で、2度目の開胸手術を受けるよう毎回アドバイスされていました。「子どもが小さかったらゆっくり治療できたのですが、もうすぐ成人になるので、手術を遅らせることはできないと思います」。より良い治療法を見つけるために、シャオユウ君の母親は手術を受けられる病院を探し回った。武漢アジア心臓病院には胸を切らずに子どもの病気を治療できる介入技術があると知り、試してみるという気持ちで治療を受けるようになった。

3D技術は手術を正確に「ナビゲート」し、大成功を収めています

食道超音波検査の結果、シャオユウの心室中隔欠損には複数の残存漏出があり、そのうちの1つの大きな漏出は直径4〜5mmで、大動脈弁に近いことが判明しました。従来の閉塞具を使用すると、大動脈弁に影響を与えやすく、医原性大動脈弁の損傷や機能不全につながります。また、シャオユウの心室中隔欠損は非常に長く、手術の軌道を確立するのが難しく、軽率に介入手術を行うことは極めて危険です。「開胸手術しか選択肢がないのでしょうか？」シャオユウちゃんの母親が悲しみに暮れていたとき、武漢アジア心臓病院先天性心疾患センターの沈群鋒主任の一言が彼女の希望を再び燃え上がらせた。「新興の3Dプリント技術の助けを借りて、シャオユウの心臓を1:1で復元することができます。このシミュレーションモデルを通じて、シャオユウの心臓の構造がはっきりと見えます。介入手術の実現可能性と使用する適切な外科用消耗品をさらに評価することができます。」

3Dモデリングを繰り返し、数時間かけて層ごとに印刷した後、ついにシャオユウの心臓モデルが完成しました。シェン監督はモデルを注意深く研究し分析した後、シャオユウの母親が長い間待ち望んでいた答えを出しました。「この手術はできます！」沈院長は、小宇さんの残存心室中隔欠損は形態的変異が大きく、曲がりくねった「トンネル」を形成していると説明した。「トンネル」の上部は拡張した大動脈弁に非常に近いが、幸いにも閉塞具を挿入するスペースがまだあるため、閉塞には血管プラグ型閉塞具を使用するのが適している。

12月10日、沈院長は心臓模型の正確な「ナビゲーション」の下、小宇の心室中隔欠損の残存漏出に対する介入閉鎖手術を実施した。術中の血管造影所見は模型と完全に一致し、手術は大成功であった。シャオユウさんは手術後順調に回復しており、一般病棟に移され、間もなく退院する予定です。

3Dプリントによる心臓手術は将来のトレンド

「3Dプリントを使うのは初めてです。最初はただ話しているだけだと思っていましたが、実際に本物の模型を作れるとは思いませんでした。すごいですね！」とシャオユウ君のお母さんは感嘆しました。シャオユウは、自分の心臓を1:1で再現して印刷されたこの模型を手放すことができず、時々手に持って繰り返し調べていました。「このモデルがなかったら、また開胸手術を受けなければならなかったかもしれません。ハイテクノロジーは本当に強力です。」

沈院長によると、3Dプリント技術は現在、心臓病の治療に広く利用されており、特に複雑な心臓奇形や大血管の異常変化を患う患者に多く利用されている。主に術前診断、手術計画設計、手術リハーサルに利用されている。さらに、この技術は術前のコミュニケーションを支援し、手術時間を効果的に短縮し、手術のリスクを軽減することもでき、これが今後の発展の傾向です。

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