脳卒中で麻痺し、立ち上がることができないのですか? 3Dプリント技術が患者の歩行の夢の実現を支援

2022年6月21日、南極熊は広州医科大学第三付属病院が脳卒中による片麻痺の患者を受け入れたことを知りました。 60歳の李叔父さん（仮名）は脳卒中を患い、左手足が麻痺して立つことができなくなった。広州医科大学第三付属病院のリハビリテーション医学科に到着後、劉震主任医師のチームは3Dプリント技術を使用して李叔父さんの足首・足関節装具をカスタマイズし、李叔父さんが再び歩くという夢を実現するのを助けました。

従来の足首・足部装具には多くの欠点があり、脳卒中患者の歩行を困難にしています。リーおじさんは60歳です。2か月前に脳卒中を患い、左手足に重度の麻痺が残りました。彼はいくつかの病院に通い、ネットで足首装具を購入し、数万元を費やしたが、それでも歩く能力を取り戻すことができず、非常に落ち込んでいた。

最近、彼は治療のために広州医科大学付属第三病院のリハビリテーション医学科に来ました。主治医の劉振は李叔父さんの状態を詳しく評価し、李叔父さんが平地を歩く能力を完全に回復できると信じていましたが、薬物療法とリハビリテーション治療を強化することに加えて、足首と足の装具の使用も必要でした。劉震院長は、脳卒中患者が歩行機能を回復できるかどうかは、発症部位、初期の機能状態、患者の年齢など多くの要因によって左右されると紹介した。李叔父さんのような重度の四肢麻痺患者の場合、病変部位が皮質脊髄路に深刻な影響を与え、歩行機能の回復は困難ですが、短下肢装具を装着することで、片麻痺の歩行や歩行機能を改善することができます。

足首・足装具に関しては、リーおじさんは懐疑的です。彼はかつてオンラインで足首装具を購入しましたが、かさばって見た目も悪かったため、数回着用した後、捨ててしまいました。劉震氏は、伝統的な方法で作られた足首・足装具には、製造工程が複雑で、製造時間が長く、装具が患者に完全に適合しないなど、多くの欠点があると紹介した。「片方の靴」を失うと、多くの脳卒中患者は歩くことや社会復帰することが困難になります。

3D プリント技術、脳卒中麻痺患者向けにカスタマイズされた「軽量で通気性のある」靴<br /> 「靴」が引き起こす悲劇を避け、麻痺した李叔父ができるだけ早く立ち上がれるようにするため、劉震主任のチームはプロの3Dスキャナーを使用して李叔父の麻痺したふくらはぎと足をスキャンしました。3次元モデリングの後、彼らは最初のコンピューターモデルデータを修正し、最終的に3Dプリンターを使用して李叔父のためにカスタマイズされた足首と足の装具を印刷しました。

▲劉震院長は3Dスキャナーで患者の足をスキャンした

▲初期3Dモデル

劉震所長は、3Dプリントされた足首・足装具は着用が簡単で、強度が高く、柔軟性に優れていると紹介した。 3Dプリント足首足装具は患者の足の形に合わせてプリントされるため、より快適で足にフィットします。また、軽量で通気性に優れています。患者がズボンの裾を下ろして普通の靴を履くと、他の人には違いがわかりません。

医師の助けにより、李叔父さんは3Dプリントの足首装具を装着することができました。李叔父さんの回復は著しく加速しました。立ち上がったり、移乗したり、歩く訓練をするのが楽になり、すぐに平らな地面を歩けるようになり、李叔父さんと家族はとても喜んでいました。「夫はついに歩けるようになりました。3D技術のおかげで、私たち家族全員が幸せな生活を取り戻しました」と、リーおじさんの妻である張おばさんは医療スタッフに興奮しながら感謝の意を表した。

▲3Dプリントされた足首装具を装着して立ち、トレーニングするリーおじさん

足首・足部装具に加えて、3D プリント技術は脳卒中による麻痺によって引き起こされる多くの困難な問題も解決できます。
（１）3Dプリント上肢装具：
重度麻痺の脳卒中患者の上肢および手の関節の痙縮および拘縮を予防および改善します。

▲3Dプリントされた上肢装具は、患者の上肢と指の痙縮の改善に役立ちます

（２）3Dプリントされた調節可能な気管チューブ閉塞具：
広範囲の脳梗塞や脳出血により気管切開を受けた患者の場合、3Dプリントされた調整可能な気管チューブ閉塞具はチューブを徐々に密閉することができ、患者が徐々に密閉プロセスに適応できるようにすることで、気管チューブの除去をより容易かつ安全に行うことができます。

▲3Dプリントされた気管チューブ閉塞具を使用して気管チューブの除去に成功

（３）3Dプリント足首装具と矯正インソールの組み合わせ：
すでにポリオに罹患している脳卒中患者の場合、従来のリハビリ補助具では機能回復の要件を満たすことは難しいでしょう。カスタマイズされた 3D プリントの足首・足部装具とパーソナライズされた矯正インソールを組み合わせることで、歩行機能を回復し、社会復帰することができます。

▲3Dプリントされた足首・足装具と整形外科用インソールを組み合わせることで、ポリオの影響を受けた脳卒中患者の歩行機能の回復を支援します。

脳卒中は非常に有害であり、予防と治療を真剣に受け止める必要があります。<br /> 脳卒中は「人間の健康の第一の死因」として、言語、認知、感覚、運動機能など、複数の機能障害を引き起こすことが多い。脳卒中を予防し、脳卒中患者の機能レベルをより良く回復させるために、劉震院長は次のように注意を促しています。

まず、社会全体が積極的に脳卒中の発症を予防し、高血圧、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高ホモシステイン血症などの危険因子を積極的に管理し、適度に運動し、喫煙やアルコール依存症などの悪い生活習慣を避ける必要があります。
第二に、脳卒中が発生した後、患者と家族は冷静に対応する必要があります。急性期には、患者とその家族は医師と協力する必要があります。専門医は積極的に治療し、病状の安定化を図り、病気の悪化を防ぎ、合併症を予防します。
3つ目は、回復過程において、病気の再発を防ぐために危険因子の管理に注意を払い、足首の変形により将来的に歩行の機会を失うことがないように、関節拘縮や硬直を積極的に予防することに注意を払うことです。同時に、医療費の増加を防ぐために、誤嚥性肺炎、下肢深部静脈血栓症、肺塞栓症、転倒などの合併症や併存疾患を避けることにも注意を払う必要があります。
4番目に、回復過程では片麻痺肢の筋肉の緊張が徐々に増加するため、必要に応じてできるだけ早く抗けいれん薬を使用する必要があります。
第五に、重度の麻痺、特に上肢と下肢の複合痙縮を患う患者の場合、単に「靴」のせいで歩行不能や社会復帰不能になるという悲劇を避けるために、条件が許せば3Dプリントされた足首・足部装具と上肢装具を使用する必要があります。。

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