口腔インプラント分野における3Dプリントの応用効果は何ですか?

口腔インプラント分野における3Dプリントの応用効果は何ですか?
著者: 李月梅

3D プリント技術は近年、医療分野、特に口腔インプラント修復の分野で広く利用されています。では、3D プリントは歯科治療にどのような影響を与えるのでしょうか?良いものなら、なぜ宣伝されないのでしょうか?それが良くないのなら、なぜ強く推進されているのでしょうか? 3Dプリントを治療に活用する過程で、医師はどのような経験をし、患者はどのような問題に直面するのでしょうか?この号では、データを使って話します。


専門的な歯科研究<br /> 深セン小児病院口腔科は、口腔インプラント分野における3Dプリント技術の応用効果に関する関連研究を実施しました。

研究対象は、2017年5月から2018年5月までに同病院で口腔インプラント手術を受けた106人の患者で、ランダムに研究群(3Dプリント治療)と対照群(従来治療)に分けられた。

すべての患者は、病院の倫理委員会によって承認されたこの研究への参加についてインフォームドコンセントを得ました。 2 つの患者グループ間の性別と年齢の違いは統計結果に影響を与えませんでした。

伝統的な治療プロセス<br /> 対照群は従来の移植法で治療されました。患者が病院で診察を受けた後、伝統的な義歯製作技術を使用して、患者の歯槽骨の形状とサイズに応じて義歯とインプラントが製作されます。

機械加工インプラントの治療中は、歯槽骨と隣接歯の一連の炎症反応を回避するために、患者のさまざまな状態に応じて義歯が歯槽骨に適合しているかどうかに細心の注意を払う必要があります。炎症反応が発生した場合は、患者はそれに応じて治療する必要があります。

3D プリントによる介入治療プロセス<br /> 研究チームは治療に3Dプリント技術を使用した。医療スタッフは安全な印象材を使用して、患者の口内の歯のない部分の口腔型を取ります。印象がうまくとれたら、石膏を注入して型を作り、3D スキャナーを使用して型をスキャンして、患者の歯の表面の基本画像を取得して分析します。同時に、患者の CT スキャンを実施して口腔の 3 次元画像を取得し、患者の口内の神経の方向、歯、歯槽骨の構造を分析します。
口腔内スキャンでは、患者の過去の口腔データを収集して分析し、3D 画像処理ソフトウェアを使用して画像を統合して再構築します。医師は、このより包括的な画像に基づいて、患者に適切なインプラントと手術計画を選択できます。設計されたナビゲーション テンプレートは印刷され、できるだけ早く患者の口の中に埋め込まれます。

骨梁構造を備えた 3D プリントインプラント
3Dプリントされたインプラントガイドが患者の歯槽骨としっかりと一体化した後、患者のインプラントに「人工歯」が接続されます。データ収集の前に、患者は口をきれいにする必要があります。手術後は、患者の歯のない部分の歯槽骨の変化と隣接する歯の感覚に注意を払う必要があります。


審査基準<br /> インプラントと歯槽骨の適合性と、手術前と手術後3、6、12か月の疼痛スコアを2つのグループ間で比較しました。

有効性を判断する基準:
非常に効果的: インプラントは歯槽骨に完全にフィットし、患者は炎症などの副作用を経験しません。
有効性: インプラントは歯槽骨によくフィットし、患者の正常な咀嚼機能に影響を与えず、時々痛みを引き起こします。
効果なし: 患者のインプラントと歯槽骨は後期にうまくフィットしませんでした。患者はインプラント後期に激しい痛みを感じ、噛むことができませんでした。

視覚アナログスケール(VAS)を使用した痛みのスコア
0 点: 痛みなし;
1~3点: わずかな痛み、許容範囲内。
4~6 点: 睡眠に影響する痛みだが、まだ耐えられる程度。
7~10 点: 痛みが強くなり、耐えられなくなり、食欲や睡眠に影響を及ぼします。

データ処理には統計的手法が使用され、テストレベルは α = 0.05 でした。

結果を比較する<br /> 治療効果の観点から見ると、3Dプリント介入治療は失敗するケースもあるものの、術後の治療効果の向上、治癒の促進、炎症の軽減に重要な役割を果たしていることは確かです。最も直接的なデータによると、手術の成功率は21%増加し、術後の痛みのレベルは大幅に軽減されました。特に、手術後6か月で患者はほとんど痛みを感じなくなり、従来の治療法と比較して大きな改善が見られました。


治療効果の向上は、患者の負担が増えることも意味します。3Dプリント介入治療のコストは従来の治療の3倍以上、医師が行う手術時間は従来の外科手術の2倍以上です。
口腔インプラントの分野における3D技術の使用は、主に従来の口腔CTスキャン、口腔画像処理、3Dプリント技術を組み合わせたものです。画像のデジタル取得と再構成、CAD/CAM専門設計、標準化された3Dプリント製造、標準化されたインプラント治療などの技術を通じて、患者の画像情報は最終的により単純なデータ情報に変換されます。複数の技術のサポートにより、医師はコンピューターを通じて患者の術後状態を直感的に予測できます。
口腔インプラントの分野における3Dプリント技術の応用は、患者が情報を誤判断しやすくなる画像の重なりなど、2Dスキャン画像のいくつかの問題も克服しました。3Dプリント技術は、このリスクを軽減し、医師の作業負荷を大幅に軽減し、診断と治療の安全性を向上させることができます。しかし、3Dプリント技術は、医師のスキルに対する要求の高さや臨床コストの高さなど、多くの問題に直面しており、口腔インプラントの分野で3D技術を推進するには、依然として一定の実践と時間が必要です。
ソース 3D 印刷技術リファレンス
口腔、外科、ソフトウェア、臨床、医学

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