2歳の赤ちゃんは下顎閉鎖症で口を開けることができません！ 3Dプリント技術が彼を救った

出典：南京モーニングポスト

はじめに：先天性下顎閉鎖症を患い、食事困難や眠気などの症状があった2歳の男児。最近、南京小児病院火傷・形成外科の沈偉民主任医師は、3Dプリント技術を使用して、非常にまれな下顎閉鎖症の子供の手術を行った。子供は手術に成功し、まもなく退院する予定である。

食事に困難、先天性下顎閉鎖症の2歳男児患者のヤンヤンさん（仮名）は無錫市出身で、2歳以上で先天性下顎閉鎖症を患っています。ヤンヤン君の母親によると、ヤンヤン君が生まれた後、家族はヤンヤン君の顔立ちが短く、寝ているときに息切れし、食事のときに口が開きにくいことに気づいたという。ヤンヤンさんの母親は治療を求めて子供を無錫市内のいくつかの主要病院に連れて行ったが、どの医師も手術を行うには子供が少なくとも6歳になっていなければならないと言った。

ヤンヤンの母親は何もできず、息子が成長するのを待つことしかできなかった。ヤンヤン君は下顎閉鎖症のため、口を上下に噛むことができず、普通の子どもよりも食事が困難です。ヤンヤンの母親は記者にこう語った。

下顎閉鎖症のため、ヤンヤン君の歯は普通の子供よりも遅く生えてきます。歯が生えそろった後も、上下からの抵抗により狭い隙間からしか食べ物が通らず、話すときに発音がはっきりしません。この状態はヤンヤンが2歳になるまで続き、その時に母親は問題がますます深刻になっていることに気づきました。

「今年9月、子供が眠そうにしていて、異常な呼吸音を立てていることに気付きました。少し怖かったです。」ヤンヤン君の母親は記者に対し、ヤンヤン君が成長するにつれて眠気の症状が現れ始め、母親としての直感でもうこれ以上待てないと告げられたと語った。ヤンヤンさんの母親は息子の病気を治療するために、インターネットで治療の専門家を探した。彼女はインターネットで、南京小児病院の火傷・形成外科部長である沈偉民氏の名前を見つけた。今年9月、ヤンヤンさんの母親は息子を連れて南京小児病院に行き、専門家の沈院長と面談の予約を取った。「今回は、正しい医師を見つけたと感じています。」ヤンヤン君の母親は、沈院長は小児形成外科の権威であると語った。ヤンヤン君の状態を注意深く調べた後、彼はヤンヤン君の下顎閉鎖症は非常にまれであると信じていました。手術は困難でしたが、6歳を過ぎるまで待つ必要はありませんでした。

数々の困難を乗り越え、手術は3時間余りで無事に終了した。「この子の下顎閉鎖症は非常に珍しい。この手術を行うために10日以上研究した」。昨日、楊陽の下顎関節再建手術を行った沈偉民院長が記者のインタビューに応じた。沈所長は、ヤンヤンのようなケースは国内で2件しかないと語った。南京小児病院でこのような手術が行われるのは初めてだ。

沈衛民院長は、手術を行う上でまず解決しなければならないのは麻酔の問題だと語った。楊陽（仮名）君は口を完全に開けることができないため、従来の喉頭鏡による挿管はできず、ファイバースコープによる気管支鏡で鼻腔から挿管するしかない。しかし、この子の鼻腔も狭く、声門が見えないため、気道閉塞の可能性があるかどうかは不明だ。そのため、麻酔下での挿管はかなり難しく、挿管に失敗した場合、この子の命が危険にさらされることになる。麻酔科では様々な挿管プランを協議し、様々な状況を想定したプランを準備し、挿管がスムーズに進むよう特別チームを編成しました。幸い、心配していた事故は起きず、麻酔科の全面的なサポートにより、お子さんの挿管はスムーズに進み、麻酔も無事に完了しました。

麻酔の問題が解決した後も、手術自体は非常に複雑で困難です。火傷・形成外科部門も中核スタッフを動員し、沈部長が崔潔主任医師と季毅主任医師の補助を受けながら、楊陽さんの手術を自ら執刀した。医師は術前の3Dプリント技術の助けを借りて、手術切開の位置と長さを正確に特定し、子供の左右の耳の前に開口部を作り、中央で一緒に成長した上顎と下顎を分割し、人工的に上顎と下顎に分割し、両側の下顎関節を再建しました。手術部位は血管や神経が豊富で外耳道も近いため、血管が破裂して大量出血したり、神経や外耳道が損傷したりすると子供に重大な傷害を与えるため、外科医の非常に高い技術力が求められます。沈衛民院長は勇気と慎重さでチームを率い、小児頭蓋顔面外科における長年の豊富な経験と技術の蓄積により、多くの困難を克服し、3時間余りで手術を無事に完了しました。

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