3D シエラレオネ: 世界保健機関が推薦した切断患者向けの 3D プリント義肢

2022年3月、アンタークティック・ベアは、オランダを拠点とする非営利団体3Dシエラレオネが、西アフリカ諸国の切断患者に3Dプリント義肢を提供する活動が評価され、世界保健機関（WHO）に推薦されたことを知りました。

△3Dプリント義肢を装着した患者グループ。写真提供：3D Sierra Leone。

同団体は4年近くにわたり、SHINING 3Dが提供する3Dプリントおよびスキャン機器を使用して、術後ケアを受けられない西アフリカの国で切断患者のために義肢を製造してきた。 3D シエラレオネは、世界中の人々の健康に役立つプロジェクトを表彰する WHO 健康イノベーション特別賞の最終候補に選ばれました。

シエラレオネにおける 3D 義肢プロジェクト<br /> シエラレオネは、医療制度が不十分な国であり、交通事故や感染症による負傷に対処できず、その結果、多数の手足の切断が発生しています。シエラレオネでは医療資源が極めて不足しているにもかかわらず、内戦（1991年～2002年）を生き延びた多くの手足切断者が今も暮らしている。さらに悪いことに、シエラレオネでは医療機器、スタッフ、専門知識が不足しているため、多くの患者は義肢を使用することさえできない。 3Dシエラレオネによれば、義肢が使えないと患者は「嫉妬、不安、不満」を感じる可能性があるという。

この問題に対処するため、3Dシエラレオネは2018年にシエラレオネのマサンガ病院にパイロット3Dラボを設立し、低コストの義肢やその他の医療補助機器を3Dプリントすることの実現可能性をテストしました。これらの試験が最初に成功した後、3D Sierra Leone はトゥエンテ大学とデルフト工科大学の学生と協力し、人々が日常生活で使用できる義肢の製造を開始しました。

3D プリント義肢プロジェクトの参加者は協力して、SHINING 3D EinScan Pro 2X Plus を使用して患者の残存肢を約 20 分でスキャンするワークフローを設計しました。このデータは Meshmixer ソフトウェアに取り込まれ、3D 義肢モデルに変換され、地元産の木材を使用して 3D プリントされます。

3Dシエラレオネは、この標準化された生産方法は、通常の義肢生産方法よりも持続可能かつ経済的であり、地元のコミュニティが独自に実行できると述べている。プロジェクトが始まって以来、このアプローチは数多くのケーススタディで実証されており、数多くの病気や交通事故の被害者が新しい義肢を受け取っています。

2020年、マサンガ病院で足を切断せざるを得なかった少年が、3Dシエラレオネを訪れた後、特注の義足を装着してすぐに再び歩けるようになった。昨年12月、患者は鮮やかな赤色の義肢（彼の好きな色）を手に入れ、オランダの研究者らは長さを調節できる3Dプリント義肢を製作することを約束した。

3D シエラレオネチームは、切断者を支援する過程で、生産プロセスを反復する時間も見つけました。同団体は2021年8月、義肢製造ワークフローをさらに簡素化・自動化し、現地の人々がより簡単に操作できるようにする新たな設計プログラムを開発していることを明らかにした。 3D シエラレオネは将来を見据えて、同国で事業を継続する意向を表明しており、トゥエンテ大学の学生ピエン・デ・グラーフ氏は事業を最適化するための新たな方法を模索し続ける予定だ。

△3Dシエラレオネの恩恵を受けた患者の一人。写真提供：3D Sierra Leone。

WHO特別賞ノミネート
3D シエラレオネプロジェクトは、2022 年の WHO 健康イノベーション特別賞の最終候補に選ばれました。この賞は、地域社会の健全性に良い影響を与えた革新的な企業や組織を表彰するものです。 3Dシエラレオネ社の取り組みは、同様の目標を持つ西側諸国および発展途上国の他の8社とともに賞にノミネートされました。例えば、WHOが推薦する「4000メートルの上の苦痛」プロジェクトの一環として、チームはうつ病から回復する人々を助けようとしており、一方、米国が推薦するプロジェクトでは、タンザニアの少女たちが女性器切除を強制されるのを防ごうとしている。

投票は2022年5月10日に締め切られる予定で、受賞者は5月中旬に開催されるWHOユニバーサルヘルス映画祭で発表される予定です。

義肢の使いやすさの向上 ● 3D シエラレオネチームがプロジェクトを開始して以来、他のさまざまな研究グループも 3D プリントの柔軟性を活用して、さまざまな体の部位の義肢を作成しています。昨年半ば、デルフト工科大学の別の学生が、わずか30ユーロでFDM 3Dプリントできる低コストの上肢ソケットを開発することに成功しました。

△デルフト工科大学の学生、イスラ・カマールさんが30ユーロで3Dプリントした義肢。画像はデルフト工科大学より。

●義肢メーカーのPartial Hand Solutions（PHS）は、FormlabsのFuse 1 3Dプリンターを使用して、小児用指と肘のインプラントを社内で製造し始めました。同社によれば、これにより、より耐久性の高いナイロン部品をコスト効率よく生産できるようになり、リードタイムも2週間からわずか数日に短縮できるという。

●韓国の研究チームは、低コストの義肢に対する国内の高まる需要に応え、切断患者の自信をタイムリーに高めることを目指して、3Dプリントされた睾丸の開発に成功しました。

● 2022年2月24日、ギリシャはパトラスに義肢製作センターEKEPEK SA（Additive Manufacturing Center - HCAM）を設立し、業務を開始すると発表しました。

△ギリシャは義肢製作センターEKEPEK SAの設立を発表した。画像提供：Iatronet

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