3D プリント技術で強化!煙台山病院、骨盤腫瘍患者向けに「鋼鉄の骨」をカスタマイズ

出典：斉魯晩報

2022年5月25日、南極熊は、煙台山病院整形外科・骨腫瘍科が初の骨盤腫瘍精密切除＋3Dプリントパーソナライズ骨盤プロテーゼ再建手術を完了したことを知った。煙台山病院副院長の張立明氏と骨腫瘍科主任の廖光軍氏が率いるチームの共同の努力により、「鉄骨」を装着した趙氏はプロテーゼとの適合性が良く、術後の早期安定性が良好で、機能回復も正常であった。 3Dプリント技術の力により、趙氏は精密治療がもたらす利便性を享受できます。

3月中旬、趙さんは腹痛のため病院に行き、CTスキャンで骨盤占拠性病変が発見された。その後、彼は骨疾患と骨腫瘍の治療のため煙台山病院に通い、入院後に穿刺生検を受けたところ、病理検査で骨盤軟骨肉腫と診断された。

「腫瘍切除の完全性を確保することが最も重要なステップです。切除後の人工骨頭の使用も重要です。」チャン・リミン副院長は趙氏に最先端の3Dプリント骨盤人工骨頭置換手術を紹介した。一般的に、腫瘍は「標準」ではなく、切除される腫瘍のサイズもさまざまです。3Dプリントは、CT画像データに基づいて趙さんの骨盤モデルと腫瘍の位置をコンピューターにコピーし、コンピューター上で骨切り面を設計し、趙さん専用の義肢モデルを設計し、ネジの方向と位置も設計して、細部まで「オーダーメイド」にします。

△術前相談

常立明副院長と廖光軍院長が率いる煙台山病院の骨腫瘍医療チームは、まずガイド、プロテーゼ、ネジの方向と長さの設計を自主的に完成させ、その後、上海交通大学医療3Dプリントイノベーション研究センターとの度重なるコミュニケーションを通じて、3Dプリント骨盤腫瘍モデル、3Dプリントパーソナライズ手術補助ガイド、3Dプリントパーソナライズ骨盤再建プロテーゼをタイムリーに改良し完成させました。

義肢を受け取った後、整形外科・骨腫瘍科、麻酔科、手術室の多分野の医療スタッフの協力を得て、副院長の張立明氏と主任医師の廖光軍氏が手術を行い、骨切りガイドに沿って腫瘍を完全かつきれいに除去し、その後、慎重に設計された5本のネジを使用して、3Dプリントされた義肢を残りの腸骨、仙骨、坐骨に接続し、骨盤輪全体の再建を完了しました。

△義肢とガイド

チャン・リミン副社長は、初期段階で決定された切除部位のサイズに応じて、3Dプリントされたプロテーゼは「失われた部分をできるだけ埋める」という目標を完璧に達成できると紹介した。個別に設計された人工関節は、手術中に患者の骨量を最大限に保存できます。多孔質の人工関節設計は、その後の海綿骨の成長を促進し、安定した生物学的再建を実現します。複数のネジによる固定により、人工関節を残存骨にしっかりと固定でき、手術後すぐに人工関節の安定性が得られます。手術は比較的簡単で、腫瘍は骨切りガイドに沿って簡単に除去でき、組み立ても比較的便利なため、手術時間が大幅に短縮され、外傷が軽減されます。

手術中

煙台山病院医療3Dプリントイノベーション研究センターは、「医工融合」の潮流の下、煙台市初の医療3Dプリントイノベーション研究センターであり、煙台山病院と上海交通大学医学部付属第九人民病院3Dプリント技術臨床変革研究開発センターが共同で設立し、2021年10月に設立されました。センターには、3Dガイド、モデル印刷実験室、インプラント補綴実験室などの実験施設があり、主に医療用画像、処理、モデリング、拡張現実技術の研究、コンピューターデジタル技術による手術計画の支援、3D印刷技術の臨床応用を行っています。新しい科学的概念、確固たる理論的基礎、先進的な診断および治療モデルにより、より正確な診断と治療で臨床医学に幅広く応用されています。同センターは設立以来、複数の学科と領域で新たな進歩を遂げてきた。200以上の病院が参加した全国3Dプリントイノベーションコンテストでは、同病院が提供した2つの3Dプリント手術ケースが際立って第2位を獲得した。煙台山病院の3Dプリントイノベーション研究センターは、常に科学技術の革新と人間本位の理念を堅持しており、上海第九人民病院と浜州医学院の戴克栄院長の強力な支援を受けて、科学研究への投資を継続的に増やし、より多くの科学研究成果が患者に利益をもたらすようにしています。

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