泰州第二病院は、複雑な股関節再置換手術を治療するために、3Dプリントによるパーソナライズされたカスタマイズされた人工関節の製作に成功した。

出典：新華社通信

3Dプリント技術の応用範囲がますます広がるにつれ、医療分野での3Dプリント技術も徐々に成熟してきました。この技術は、患者のCT検査データを基にして、患部の関節のモデルを複製し、適応性のある一体型または分割型の多孔質金属プロテーゼを印刷します。

複雑な股関節再置換手術では、従来の人工関節再置換技術では初期の関節安定性を確保することが困難です。個別化された人工関節は、3Dプリント技術によってカスタマイズされます。寛骨臼構造の巨大で不規則な欠陥に基づいて、適応性の高い人工関節がプリントされます。このタイプの人工関節は、移植後の初期安定性が良好で、生体多孔性設計により人工骨の成長がスムーズに行われるため、手術時間と術中出血が大幅に短縮され、手術失敗のリスクが軽減されます。

△3Dプリントパーソナライズされたカスタマイズされた股関節（写真は内容とは無関係です）
最近、台州第二人民病院関節外科は、複雑な股関節再置換手術を治療するために、初めて3Dプリントされた個別カスタマイズされた人工関節を成功裏に実施し、患者の痛みを軽減し、正常な生活を回復し、満足のいく結果を達成しました。患者は10年前に右股関節全置換術を受けており、転倒して右股関節に痛みが生じてから14日後に入院した。診断: 右人工股関節置換術後の人工関節の緩み、巨大な寛骨臼欠損を伴う、右寛骨臼骨折、重度の肺機能障害、胸部変形、側弯変形。

関節・スポーツ医学外科の陳衛民医師のチームは、肺機能の改善、栄養状態の調整、下肢の筋力トレーニングなど、適切な術前準備を提供します。骨盤と寛骨臼の局所解剖学的構造の乱れ、寛骨臼の後柱と後壁の欠損、坐骨枝の欠損など、複雑な症例を検討するために部門別討論が組織されました。従来の再手術には多くの不確実性があり、盲目でリスクがあり、術後の人工関節の安定性が不確実です。また、手術には長い時間がかかり、手術中に大量の出血を伴い、これらすべてが予後と関節機能に影響を与えます。総合的な評価を行った結果、3Dプリント技術を用いて細かく個別化された人工関節移植計画をカスタマイズし、患者の股関節の3次元CTデータに基づいて患者の3次元デジタルモデルを作成することが決定されました。同時に、モデリング後の欠損部に基づいて適応性の高い義歯モデルを設計し、分割金属多孔体義歯をカスタマイズします。

△3Dプリントパーソナライズされたカスタマイズされた股関節（写真は内容とは無関係です）
手術では股関節に後外側アプローチを使用し、股関節周囲の瘢痕組織を除去し、股関節を完全に解放しました。その後、緩んだ寛骨臼プロテーゼと内側壁を除去し、寛骨臼の過形成滑膜組織を削り取りました。残存寛骨臼の形態は術前の印刷モデルと一致し、寛骨臼の後柱と後壁に完全な欠損があり、坐骨枝に大きな欠損がありました。術前計画角度に従って、坐骨枝分割スペーサーと異性寛骨臼カップを移植し、ネジで固定し、骨セメントを使用して分割スペーサーと異性寛骨臼カップを固定しました。手術中、インプラント後の人工関節の初期安定性は良好でした。手術は90分続き、出血量は約400mlで、自己血が輸血されました。

手術後、定期的なリハビリテーション訓練が行われました。ドレナージは手術後 1 日目に除去されました。患者は松葉杖を使って歩き、気分も良く、非常に満足していました。 X線検査の結果、義歯の位置は良好であることが分かりました。患者は現在回復し、退院しました。

この症例の治療において、台州第二病院整形外科は最先端の3Dプリントカスタマイズ関節技術を適用し、従来の技術では治療できなかった患者に個別化された精密な治療を可能にした。同時に、手術時間を大幅に短縮し、外傷や出血を軽減し、下肢の深部静脈血栓症や血管・神経損傷などの合併症の発生を防いだ。

泰州第二病院は、複雑な股関節再置換手術を治療するために、3Dプリントによるパーソナライズされたカスタマイズされた人工関節の製作に成功した。

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