骨折後に慢性骨髄炎を患った10代の若者の腕は曲がってしまった。3Dプリントのおかげで4回の手術を一度に完了することができた。

出典：小湘朝報

2023年7月27日、南極熊は、湖南省第二人民病院の外傷科、整形外科、スポーツ医学科で、岳陽出身の12歳の蔡さんが退院手続きを終え、科長の傅三清氏に感謝の意を表したことを知った。

蔡さんは9歳の時、左腕の骨折手術後の感染症により慢性骨髄炎を発症し、変形がどんどんひどくなっていった。「彼の腕は弓状に曲がっており、生活や勉強に深刻な影響を及ぼしています。少し劣等感を感じさせます。さらに、彼が成長したときに治療がさらに困難になるのではないかと心配しています。」とシャオ・カイ君の母親は語った。彼らは長年にわたり、治療を求めることに熱心で、治療のために多くの病院に通ってきました。

偶然、湖南省第二人民病院の外傷・整形外科・スポーツ医学科でこの病気を治療できることを知り、希望に胸を膨らませて、家族全員で夏休み初日に長沙にやって来た。外傷・整形外科スポーツ医学科主任の傅三清教授と主任医師の艾元教授は、病院を訪れた学生の蔡さんとその家族に丁寧な診察と専門的な診断・治療を提供した。

△ 術前画像

シャオ・カイさんの左前腕は、内反角と前弯角が大きく、長期にわたる骨髄炎により、屈曲部の骨組織が硬化し、骨髄腔が消失するなど、重度の変形を呈しており、手術後、不十分な矯正、骨折端の治癒不全、または再感染のリスクに直面している。

十分な話し合い、厳密なデモンストレーション、正確な評価、明確な計画、制御可能なリスクを確保するために、傅三清は先進的な3Dプリント技術を使用して、患者用の1：1ソリッド変形骨モデルをカスタマイズし、手術方法、骨切り部位、骨切り角度、固定材料の選択など、詳細な手術計画デモンストレーションと手術シミュレーションを実施しました。また、包括的な手術要因に基づいて詳細な骨切り矯正計画を策定し、手術前にガイドプレートをカスタマイズすることで、手術中の正確な骨切りを確保しました。

初期段階で3D骨モデル上で何度もシミュレーション操作を行ったおかげで、当日の手術は非常にスムーズに完了しました。傅三清教授は手術チームを率いて、手術中に尺骨くさび骨切り術、橈骨くさび骨切り術、尺骨内固定術、橈骨内固定術などの手術を一度に完了しました。

手術後、艾元教授は蔡さんに機能訓練を指導した。医療チームの細心の注意の下、蔡さんの左前腕の変形は基本的に消え、手首と肘の関節は妨げられず、前腕の回転動作は回復し、腕の機能も大幅に改善した。

△術後の回復

傅三清院長は、感染症は整形外科手術後の悲惨な合併症であり、最も困難な問題の一つでもあると紹介した。従来の手術法は、第一段階でデブリードマントと内固定の除去を行い、感染が抑制された後、第二段階で自家骨を採取して移植し骨欠損を修復し、長期の外固定治療が必要となります。治療期間が長く、手術が複数回必要で、費用も高額なため、患者とその家族は大きな肉体的、精神的苦痛を被ります。

近年、湖南省第二人民病院の外傷科・整形外科スポーツ医学科は、整形外科疾患の診断、治療、研究に3Dプリント技術を活用することに力を入れています。「医師は準備段階で手術の全過程をシミュレーションできるため、患者の術前不安を軽減できます。また、手術時間、麻酔時間、透視回数を短縮し、手術の安全性を高め、患者の予後と術後の早期回復に大きく役立ちます」と傅三清氏は述べた。

骨折後に慢性骨髄炎を患った10代の若者の腕は曲がってしまった。3Dプリントのおかげで4回の手術を一度に完了することができた。

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