3Dプリントで正確な位置決め!山東大学齊魯病院徳州病院が市内で初めて仙骨神経制御刺激装置の移植手術を実施した。

3Dプリントで正確な位置決め!山東大学齊魯病院徳州病院が市内で初めて仙骨神経制御刺激装置の移植手術を実施した。
出典:山東健康ニュースネットワーク

2024年1月25日、南極熊は、山東大学齊魯病院徳州病院が局所麻酔下で市内初となる仙骨神経調節刺激装置の埋め込み手術を成功させ、患者を悩ませてきた尿失禁、尿意切迫感、排尿困難などの排尿問題を解決したことを知りました。生活の質は大幅に向上し、患者とその家族は結果に非常に満足しています。


27歳の劉さんは先天性の仙骨変形と二分脊椎を患っており、仙骨神経に深刻な損傷を負っていた。彼女は何度も手術を受けたが、結果は芳しくなかった。患者の容態は最近悪化しており、排尿・排便困難、頻尿、尿意切迫感、尿失禁、両側水腎症などの症状がみられ、生活の質や仕事に深刻な影響を及ぼしている。彼は治療のために多くの病院に通ったが、治療は効果がなかった。その後、友人の勧めで、劉さんは山東大学附属斉魯病院徳州病院泌尿器科に治療を受けに来ました。患者を診察した後、泌尿器科主任兼副主任医師の高立堅氏はカラー超音波検査を手配した。検査の結果、両腎臓に中度から重度の水腎症があり、膀胱に約610mlの残尿があることが判明した。彼女は過活動膀胱、神経因性膀胱、尿閉、両側水腎症と診断された。患者の病状の複雑さを考慮して、高立堅医師はすぐに科内の同僚と相談し、最終的に仙骨神経調節刺激装置の移植が最善の治療法であると結論付けました。高立堅氏は劉氏と連絡を取り、その計画は彼女によって承認された。


「仙骨神経調節刺激装置の埋め込み手術は今回が初めてだったので、非常に慎重に詳細な治療計画を立てました」と高立堅医師は語った。尿流動態検査と3Dプリントされた仙骨神経モデルを完了し、手術の禁忌を除外した後、仙骨神経調節(ステージI)手術治療を行う準備が整ったという。


手術は計画通りに進んだ。高立堅氏は優れた技術を頼りに、チームメンバーを率いて3Dプリント技術を使い、神経調節刺激装置を正確に配置して設置し、手術の第一段階は無事に完了した。 4週間の第1相試験治療後、劉さんの排尿困難の症状は、当初の平均尿量50ml/回から平均尿量200ml/回へと大幅に改善しました。繰り返しカラー超音波検査を行った結果、両側の水腎症と膀胱内の残尿が大幅に改善したことが示されました。 「仙骨神経の敏感さと消耗品のコストを考慮して、この手術は2段階に分けて実施しました。手術の1段階目は、テスト用の電極を埋め込むことでした。目的は、埋め込み位置が適切かどうかを確認することでした。患者の症状が改善した場合、手術の2段階目で永久的な仙骨神経刺激装置を埋め込みます。効果が良くない場合は、後遺症を残さずに埋め込まれた電極を取り除くことができます。」高立堅医師は、劉さんの1段階目の治療は非常に効果的であり、すぐに仙骨神経刺激装置埋め込みの2段階目を成功裏に実行できたと述べました。 2日後、患者の劉さんは回復し退院しました。彼女は長年経験してきた悩みや恥ずかしさが解消されたことにとても喜んでいました。







仙骨神経調節術は「仙骨神経刺激電極埋め込み手術」とも呼ばれ、介入技術を使用して仙骨神経に低周波の電気パルスを継続的に適用し、神経調節技術を実現して排尿および排便機能障害を改善します。主に、難治性の頻尿や尿意切迫感、非閉塞性尿閉、神経性膀胱、便秘、便失禁などの治療に使用されます。 「これは、難治性の頻尿や切迫性尿失禁などの患者に新たな治療選択肢を提供する、新たな低侵襲治療法です。患者の生活の質を最大限に向上させ、新たな希望をもたらします」と高立堅氏は述べた。

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