乳がん患者の乳房再建: 1:1 の「カスタマイズされた」乳房を 3D プリント

謝さん（仮名）42歳は乳がんのため左乳房を切除した。手術後、湖南省癌病院の専門家は3Dプリント技術を使って彼女の将来の生活や仕事に影響が及ばないように1:1の新しい乳房を彼女に仕立てた。同病院が乳がん患者の乳房再建に3Dプリント技術を適用したのは今回が初めてと報じられており、美容を愛する乳がん患者にとっては朗報となる。

湖南省癌病院党書記兼副院長であり、腫瘍形成外科の国家専門家でもある周暁教授は、湖南省癌病院の乳房再建技術は現在非常に成熟していると指摘した。再建手術において3Dプリント技術を柔軟に活用し、手術リスクを軽減し、手術結果を向上させる方法は、乳房再建において検討する価値のあるテーマである。

3D 印刷技術は、CT、MRI などの画像データと 3 次元画像デジタルモデル技術を組み合わせて、in vitro モデルを印刷します。このモデルに基づいて、医療チームは手術を計画し、手術に関連するさまざまな重要な問題について共同で話し合い、手術計画を立てることができます。同時に、医師は体外モデルで事前に練習できるため、患者が手術台で過ごす時間が短縮されます。また、手術の手順が減り、手術がより安全になります。

患者の謝さんは、10年以上前に授乳をやめた後、左胸にしこりがあることに気付きました。彼女は不快感を感じていなかったため気にしていませんでした。しかし、しこりはここ6か月で徐々に大きくなり、卵ほどの大きさになりました。また、3か月前から痛み始め、最終的に乳がんであることが確認されました。

病棟回診中、湖南省癌病院乳房形成外科チームの専門家である周正宇主任は、患者の状態に応じて、患者の再建に対する期待を十分に考慮すると、再建手術に3Dプリント技術を使用し、下腹壁動脈穿通枝皮弁（DIEP）を使用して乳房の一次再建を実施できると指摘した。彭暁偉副主任医師と乳腺腫瘍形成外科（頭頸部外科III科）のチームメンバーは、反対側の乳房の大きさと形に基づいて厳密な手術計画を立てました。手術は万能斌主任医師が主導し、李国鵬主任医師が乳がんの原発巣を切除しました。

彭暁偉副主任医師は、手術前に患者のCT画像データを使用して腹壁の3次元画像を再構成し、患者の腹壁の各穿孔血管の発生源、方向、直径、穿孔血管間の交通枝の有無を明らかにすることを紹介した。その後、1:1 の in vitro モデルと腹壁手術領域の血管ネットワークシステムが 3D 印刷技術によって印刷されました。この in vitro モデルは外科医にとってより直感的なガイドとなり、外科医は in vitro モデルに基づいて最も適切な穿通枝を保持し、皮弁の血液供給を確実にすることを選択できます。また、比例して印刷されるため、手術前に患者の腹壁の手術領域に穿通枝のみをマークすればよく、術中の血管探索の時間が大幅に短縮されます。手術中、乳房形成を行う際、3Dプリントモデルと組み合わせて、東洋女性の乳房形状の特徴と患者の健康な乳房の吊り下げ度合いに応じて、吊り下げ技術を使用して皮膚フラップを固定することが容易になり、再建された乳房が反対側の乳房と最大限の対称性を達成できるようになります。手術は非常に成功し、謝さんは再建された乳房の見た目に非常に満足しました。

乳腺腫瘍形成外科部長の李瓜氏は、この3Dプリントによる個別治療計画の臨床応用は、患者と医師の両方に多大な利便性をもたらすと指摘した。その目的は型を作ることだけではなく、より重要なのは乳腺腫瘍形成外科医が乳がん術後の再建手術を受けた患者に、非常に正確で個別化された治療効果を提供するために最善を尽くせるようにすることだ。

出典：新華網

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