3Dプリントのおかげで彼女は股関節の再建に成功し、2万元以上の費用を半分に節約することができた。現在は特別な患者にのみ適用されている。

3Dプリントのおかげで彼女は股関節の再建に成功し、2万元以上の費用を半分に節約することができた。現在は特別な患者にのみ適用されている。

専門家がヤンさんに手術を行っている
3Dプリントされた骨盤モデルとカスタマイズされた義肢
3Dプリント技術が医療に応用される事例は増えており、南極のクマもそのことを何度も報告している。最近、南西部地域で初となる3Dプリント寛骨臼プロテーゼによる人工股関節再置換手術が貴州省人民病院で完了した。手術を受けた患者は53歳の農村女性だった。

「寛骨臼の骨欠損部は、精緻かつ個別化された方法で完璧に再建されました。」手術後、省人民病院整形外科の専門家チームは、これはハイテクが整形外科の精密医療を支援した成功例だとコメントした。この手術はこれまで北京や上海などで数回行われてきたが、貴州省や南西部地域では新たな試みとなる。

骨の病気のため彼女は3年間寝たきりだった

楊さん(53歳)は大方県出身。2012年、自宅で農作業をしていたとき、突然左足に痛みを感じた。「これは昔からの症状です。歩けなくなるまで気にも留めませんでしたが、深刻な病気だと気づきました」。楊さんは地元の病院で「左大腿骨頭壊死症」と診断され、医師から人工関節置換手術を受けるよう勧められたという。

ヤンさんは、2年前に地元の病院で左側の股関節全置換手術を受けたが、術後も症状が改善せず、歩くのに松葉杖が必要になったという。 「トイレに行く以外は、ベッドで過ごしています。まるで障害者になったような気分です。」時間が経つにつれ、ヤンさんの左足の状態はますます悪化し、歩くことができないだけでなく、痛みで眠っていても目が覚めるほどでした。

絶望した楊さんは治療のため貴州省人民病院を訪れた。専門家の診察の結果、「左股関節全置換術後の痛み:人工関節周囲感染症」と診断された。主治医の孫立教授は、これは2年前の手術が引き起こした隠れた危険であると分析した。

専門家が協議し、新しい技術の使用を決定する

「今回の症例処理プロセスでは、3D技術によって精密医療がより具体的になりました。簡単に言えば、3Dプリント技術によって外科手術の準備がより包括的になり、完璧に実行できるようになります」と孫李教授は述べた。

専門家チームは患者の状態と回復度を考慮して、2回の手術を行うことを決定した。まず、昨年10月にヤンさんは「3D技術を用いた左人工股関節の除去、病変の除去、一時的な抗生物質骨セメントスペーサーの移植」手術を受けた。孫李教授は、3D技術で製造された骨セメントには抗生物質が含まれており、感染症や一時的な関節の解消に役立つと紹介した。

回復後、4月19日、ヤンさんに2度目の再手術が行われた。「感染症を除去するための最初の手術で、寛骨臼、特に寛骨臼の底壁、上壁、後壁に深刻な骨欠損が見られました。欠損した部分はすでに骨盤腔とつながっていました。この患者は重度の欠損を抱えていました」孫立教授は、患者の特殊な状態のため、病院の整形外科専門チームは新しい技術を使うことにしたと語った。

3D技術のデビューまで半年待ち

貴州省人民病院整形外科は昨年8月、中国工程院と共同で「貴州省人民病院院士ワークステーション-デジタル整形外科および臨床翻訳工学部門」を設立した。それに先立ち、貴州師範大学と共同で「貴州師範大学-貴州省人民病院デジタル整形外科技術共同実験室」も設立した。技術を導入し、医学と工学を融合させることで、医学とデジタル技術、3Dプリント技術を融合させている。

これらの協力により、ヤンさんの第2段階の修正手術の条件が整った。予備データの収集、患者の関節モデルの印刷、インプラント補綴物の設計と印刷、シミュレーション手術、計画の調整、永久補綴物の印刷などを経て、手術が正式に開始されます。

「この患者は特別なので、この技術を使いました。実際、3D技術を使った手術が誰にでも適しているわけではありません。」孫李教授は、3Dプリントは時間がかかり、労働集約的であるため、特別な患者にしか使用できないと述べた。この技術が導入されてから1年以上経つが、まだ適切な患者は見つかっていない。しかし、楊さんの状況は特殊であるため、この技術は役に立つ可能性がある。これは、南西部地域で初めての3Dプリントによるパーソナライズされた人工股関節再置換手術でもある。

手術は全体的に非常に順調に進んだと報告されています。患者は現在、手術から順調に回復しており、左下肢を動かしても痛みを感じなくなりました。術後のレントゲンでは、人工関節の位置が適切であることが示されました。医師は、ヤンさんの回復状況次第では、1か月以内に歩行できるようになるだろうと予測している。

「費用は2万元以上と見積もられている。手術の成功率と回復度が向上するだけでなく、患者の医療費もほぼ2倍節約できる」と孫李教授は述べた。この技術はこれまで北京と上海の一部の病院でのみ導入されていたが、貴州省、さらには南西部でも初めての導入となる。

転載元:Guiyang.com

【拡張読書】
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3Dプリント、医療、股関節

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