3Dプリント歯科インプラントが登場、今年臨床試験が開始される予定

記者が北京大学口腔医学院から得た情報によると、科学技術部が発表した「第13次5カ年計画」国家重点研究開発計画の第一陣の承認プロジェクトの中には、北京大学口腔医学院の唐志輝教授が率いる「付加製造とレーザー製造」重点特別プロジェクト「パーソナライズされた歯科インプラントと顎顔面骨および顎関節プロテーゼの付加製造の重点技術研究開発」が含まれている。これは「付加製造とレーザー製造」重点特別プロジェクトで承認された唯一の口腔医学研究プロジェクトでもある。この技術は理解するのが難しそうですか？簡単に言えば、3Dプリントされた歯です。現在、このプロジェクトは動物実験を完了しており、今年末までに臨床試験に入る予定です。

歯が抜けると顔の形に影響が出ることがあります<br /> 日常生活では、さまざまな理由で歯を失う人が常に存在します。虫歯の治療が遅れたために歯を抜かなければならない人もいれば、重度の歯周病のために歯を失う人もいれば、外傷やその他の理由で歯を失う人もいます。歯を失っても生活に影響はなさそうなので、無視してもいいのでしょうか?唐志輝教授は、歯が抜けたらすぐに交換しなければならないと述べた。歯は見た目を美しくするだけでなく、食べ物を噛んだり、発音を助けたり、顔の形を維持したりする重要な機能を持っています。歯を失うと、咀嚼障害や食物詰まりが起こりやすくなります。失った歯の隣の歯は傾き、反対側の歯は徐々に長くなります。前歯の喪失は、発音の不正確さや顔の形の変化につながる可能性があります。歯が全部抜けると、噛むのが非常に困難になり、顔も明らかに老けて見えます。「簡単に言えば、歯が何本失われても、入れ歯は速やかに修復されるべきです。」

今年42歳になる王さんは、30代前半から歯が抜け始めた。昨年、彼は最後の歯を失いました。王さんは歯が欠けていたため、「平たい口」として知られるようになった。舌足らずで話し、決して大声で笑うことはなかった。彼は40代ですが、子供たちからはよく「おじいちゃん」と呼ばれています。歯が抜け続けたため、王さんは取り外し可能な入れ歯を入れた。取り外し可能な入れ歯の「可動性と柔軟性」のせいで、王さんはあくびをしたり咳をしたりすると入れ歯が飛び散ってしまうことがよくありました。同僚の前で「床に落ちた歯を探す」たびに、とても恥ずかしく感じていました。入れ歯の性能が悪いのは見た目だけの問題ではありません。王さんは長年、野菜スープに浸したご飯や野菜スープに浸した蒸しパンなど、液体または半液体の食べ物をほぼ毎日食べてきました。10年以上、王さんはリンゴや肉はもちろん、ピーナッツなどのナッツ類も食べていません。これらはすべて王さんの心の痛みです。唐志輝教授は、王さんは典型的な進行性歯周炎で、歯がすべて抜け落ちており、病気の発症は幼少期であったと述べた。これは彼の体格と家族の遺伝に関係しています。彼の母親と妹は早くに歯を失いましたが、主な原因は彼の口腔衛生が良くないことです。王さんは、唐志輝教授が勤務する北京大学病院口腔科第二診療所で、全口インプラント手術を受けた。12本の歯の支柱がインプラントされた後、すぐに固定式の義歯が支柱の上に設置された。王さんはその日のうちに、インプラントを入れたままリンゴを噛んだ。

歯を修復する方法はたくさんあります。簡単に言えば、修復にはアクティブ修復と固定修復という 2 つの主な種類があります。取り外し可能な修復物は比較的安価で歯へのダメージも少ないですが、日常的な使用には不便で、食後に洗浄する必要があり、緩んだり不安定になったりする傾向があります。患者は固定修復の方が安心で使いやすいと感じています。固定修復には主に固定ブリッジ、インプラント義歯、その他の修復方法が含まれます。修復方法の具体的な選択は、患者の口腔状態と主観的な要件によって異なります。

歯科インプラントの輸入は普及を妨げている

唐志輝教授は、近年、歯を失った患者の多くが歯科インプラント手術を優先していると述べた。他の修復方法と比較すると、歯科インプラントは、外観、機能、感触の点で天然の歯に似ています。従来の修復方法では、義歯には歯根がなく、他の歯に固定する必要があり、他の健康な歯が摩耗してしまいます。歯科インプラントは、最小限の侵襲手術によって歯槽骨に埋め込まれる金属ピンです。独立した人工歯根を持ち、隣接する本物の歯を摩耗させる必要がないため、再生不可能な本物の歯を最大限に保護します。機能面から見ると、インプラントは咀嚼機能を最大限に回復することができ、従来の取り外し可能な義歯よりも優れています。同時に、歯を失った後の歯槽骨のさらなる萎縮を効果的に防ぐこともできます。もちろん、人工歯インプラントの修復にも一定の適用範囲があり、専門の医師が患者の口腔検査を行い、全口 CBCT と定期的な血液検査に合格して、患者が手術に適しているかどうかを判断する必要があります。出血性疾患、高血圧、心臓病、糖尿病、骨粗しょう症、精神疾患、内分泌疾患のある患者、または頭頸部への放射線治療を受けた患者は、歯科インプラント手術を受けることができません。歯科インプラント手術を受けるには、状態が安定するまで待つ必要があります。

歯科インプラント技術は素晴らしいように聞こえますが、我が国では現在その使用は十分に普及していません。統計によると、2016 年の世界の歯科インプラントの使用数は約 1,800 万件ですが、我が国ではわずか 80 万件、つまり 5% 未満です。業界関係者は、インプラント技術が複雑で、歯科インプラント市場が長い間外国製品に独占されており、価格が高いことが重要な理由の1つであると分析した。現在、インプラントの手術、インプラント、クラウンの合計費用は約16,000元です。その中で、インプラントの価格が最も高い割合を占めており、現在我が国で使用されているインプラントの90％以上が輸入品です。

3Dプリントでカスタマイズされた歯が実現

歯科インプラントを受けた患者の多くは、抜歯後、歯槽骨が完全に成長するまで 2 ～ 3 か月待ってから歯科インプラントを受ける必要があることを知っています。歯をインプラントする場合、成長した歯槽骨を再度削る必要があります。現在、歯科インプラントでは主に円錐形の円筒形インプラントが使用されています。インプラント医師は、インプラント穴の準備、インプラントの埋入、水中治癒、二次手術、クラウンの作成と装着など、一連の複雑な治療プロセスを経る必要があります。治療サイクルは約6〜8か月かかり、医師の手術時間は約8時間です。重度の歯槽骨欠損などの複雑な症状を持つ患者の場合、治療時間と費用はさらに増加します。

患者が歯を抜くと同時に、元の抜歯窩に直接歯を移植することは可能ですか?簡単そうに見えますが、現在のインプラント、つまり患者が人工歯根と呼ぶものは、どれも均一な標準モデルでサイズが比較的固定されているため、患者の抜歯窩に完全に一致させることが難しく、骨粉やコラーゲン膜の移植が必要になることがよくあります。唐志輝教授は、3Dプリントされたパーソナライズされた歯科インプラントの開発と新しい3Dプリント製造技術の使用により、患者は抜歯後、歯科インプラントの前に病院の歯科医院でCBCTを撮影し、その後、3Dデータを3Dプリントラボに同期して送信し、3Dプリント機器で元の歯と同じ歯冠と歯根をプリントすることができると紹介しました。この歯は元の歯と同じなので、患者はインプラント用の穴を準備するために追加の骨移植や歯槽骨への穴あけを行う必要はありません。患者は、古い歯が抜かれ、同時に新しい歯が「生えてきた」ように感じました。患者にとっては、外傷が小さく、修復時間が短いだけでなく、コストも大幅に削減されます。カスタマイズされた「3Dプリント歯」を植えるコストは1万元未満と推定されています。

唐志輝教授率いるチームは現在、動物実験段階を完了している。 3Dプリントされた歯を移植された動物は、深刻な副作用もなく、良好な状態です。計画によれば、このプロジェクトは今年末ごろに医療機関での臨床試験段階に入る予定だ。この技術は臨床試験に入った後、まず小規模で試され、その後大量生産されて適用されることになる。唐志輝教授は、どちらも歯科インプラント手術であるが、従来の歯科インプラント技術は比較的複雑で、歯科医が洗練された技術を習得し、豊富な経験を積む必要があり、技術的なハードルが比較的高いと述べた。 3Dプリント歯技術が普及すれば、抜歯後すぐに3Dプリント歯をインプラントするため、骨とインプラントの隙間を埋めるために骨材を使用する必要がなくなります。一般の歯科医は簡単なトレーニングでこの技術を習得でき、より多くの一般の患者が恩恵を受けることができます。
記者は、3Dプリント技術が医学の臨床試験で広く使用されていることを知りました。さらに、3Dプリントされた椎骨関節、膝関節、股関節などの製品の開発にも成功しました。近い将来、より多くの患者が歯や関節などのカスタマイズされた「パーツ」を使用できるようになり、人間の「パーツ」のメンテナンスはよりパーソナライズ化されるでしょう。

出典：北京イブニングニュース

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