女子大生がまれな悪性腫瘍を患い、3Dプリント技術で人工脊椎を埋め込んだ。

写真：医師が黄潔さん（仮名）の回復状況を検査している。

2018年5月30日、南極熊は楚田都市報から、4月23日に同済病院整形外科の熊偉教授が脊椎全摘出術を用いて、脊椎腫瘍を患う21歳の大学生、黄潔さん（仮名）の頸部と胸部の腫瘍に侵された3つの椎骨を除去し、3Dプリント技術を使用して彼女のためにカスタマイズされた人工脊椎を移植したことを知った。

黄潔さんは湖北省麻城市出身です。2017年末に左肩に痛みを感じ始めました。彼女はそれがよくある筋肉痛だと思い、深刻に考えませんでした。しかし、1か月後、腕全体がしびれ始めた。以前はきれいな字を書いていたのに、ペンを持つときに力を入れるのが難しくなり、字が曲がってしまった。そこで彼女はすぐに治療を受けるために同済病院中仏新城キャンパスの整形外科に行き、検査の結果、脊髄腫瘍の一種である末梢原始神経外胚葉性腫瘍を患っていることが判明した。

熊偉教授は、悪性の原発性脊椎腫瘍は比較的まれであると指摘した。黄潔さんは脊椎では比較的まれな悪性度の高い腫瘍を患っていた。この腫瘍は思春期に多く、再発や転移を起こしやすい。当時、黄潔さんの腫瘍は子供の拳ほどの大きさになり、首の神経を圧迫し始め、痛みとしびれを感じていました。すぐに治療しないと、局所的な脊椎の安定性が損なわれ、重篤な神経機能障害を引き起こし、麻痺につながる可能性があります。悪性腫瘍が転移する可能性もあります。

幸い、当時の検査で腫瘍はまだ転移していないことが判明した。同済病院の整形外科、腫瘍科、放射線科などからなる多科脊椎腫瘍診断治療チームは協議の結果、まず化学療法で腫瘍の大きさを縮小し、その後手術で脊椎腫瘍を完全に除去することを決定した。 2ヵ月後、腫瘍はウズラの卵ほどの大きさに縮小し、多分野の専門家チームによる評価の後、切除することができた。最も適切な手術方法は、第 7 頸椎、第 1 胸椎、第 2 胸椎の 3 つのレベルで腫瘍椎骨を完全に除去することです。「脊椎腫瘍の一括切除は、これまでずっと難しい手術でした」と熊偉氏は紹介した。「黄潔さんの脊椎腫瘍の位置も非常に特殊です。頸椎と胸椎の前には椎骨動脈、鎖骨下動脈、総頸動脈など多くの大きな血管があります。脊椎の後ろは脊髄で、脊髄から両側に伸びる神経は手や上肢の動きを制御します。手術中にこれらが損傷すると、深刻な機能障害を引き起こします。しかし、一括切除技術を使用することでのみ、悪性腫瘍の再発を最小限に抑え、良好な長期治療効果を達成することができます。」

この目的のために、熊偉氏のチームは手術計画を立て、黄潔氏のためにカスタマイズされた3Dプリント義肢を製作した。腫瘍と腫瘍に侵された椎骨を一体として切除した後、長さ約6センチの3Dプリントされたカスタマイズされた人工椎骨を移植し、脊椎再建を完了した。現在、黄潔さんは順調に回復しており、昨日退院した。今後も化学療法を受ける予定だ。

熊偉氏は特に、脊椎腫瘍の最初の手術における腫瘍切除の完全性が患者の長期的な効果に決定的な役割を果たすと指摘した。疑わしい脊椎病変が見つかった場合、診断のためであれ治療のためであれ、脊椎腫瘍の多科診断・治療チームを持つ病院を選ぶのが最善である。

患者に埋め込まれた3Dプリント義肢は、同済病院整形外科部長の李鋒教授が率いる国家重点研究開発プロジェクトによって技術的にサポートされたと伝えられている。同済病院の整形外科は、10人以上の癌患者に対して3Dプリントされた人工器官を使用した再建手術を完了した。

出典：チュティアンメトロポリスデイリー
記者：陳元
特派員：チャン・ユー

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