病院は3Dプリント技術を使って患者の体内の「爆弾」を「解体」する

出典: Dahe.com

「体外二重窓胸部大動脈カバードステント留置術に3Dプリント技術を使用したのは今回が初めてです。手術全体はわずか2時間で、洛河市では初のケースです。」2020年12月22日午前、洛河中心病院（洛河医学院第一付属病院）で、同病院第二総合外科（血管外科専門）の劉清泉部長は、この種の従来の手術と比較して、3Dプリント技術の使用にはリスクの低減、コストの削減、正確な位置決め、成功率の向上などの利点があると紹介した。

手術は危険ですが、「3D」が役立ちます<br /> 今年50歳の張さんは、少し前に突然胸部と背中に痛みを感じたとみられる。痛みは消えず、発汗などの症状も伴っていた。洛河中心病院で検査を受けた結果、胸部大動脈解離と診断され、裂傷は左総頸動脈に及んでいた。大動脈解離は、その高い隠蔽率と死亡率、障害率の高さから「人間爆弾」とも呼ばれています。

「このような患者は通常、治療のために省都の病院に紹介されます。当院は大動脈解離（A型）やその他の手術に対する原位置レーザートリプルウィンドウ低侵襲介入の豊富な経験に基づき、慎重に検討した上で患者を入院させましたが、手術には依然として高いリスクが伴います」と劉清泉氏は述べ、手術中に少しでも不注意があれば、患者は大量出血、脳梗塞、片麻痺など多くのリスクと困難に直面する可能性があると語った。

手術中に患者の安全を最大限に保護するにはどうすればよいか？議論を重ねた結果、劉清泉氏のチームは、3Dプリントの体外シミュレーションを使用して外科治療を支援し、3Dプリントを使用して体外窓開技術を支援し、胸部大動脈を覆うステントを埋め込むというアイデアを思いつきました。

2時間で完了し、成功率が飛躍的に向上しました<br /> この操作では、ウィンドウの位置に関して非常に高い要件が課されると報告されています。「胸部大動脈ステントグラフトには2つの窓を開ける必要があります。1つは脳への血液供給を確保し、もう1つは腕への血液供給を確保します。」劉清泉氏は、正確な位置決めを実現するために3Dプリント技術を使用し、手術前に手術のシミュレーションを繰り返すことで成功率を大幅に向上できると述べた。

作戦は12月21日午前11時に正式に開始された。南京鼓楼病院の関連専門家の指導の下、洛河中心病院の心臓科、カテーテル室、麻酔センターなど複数の部門の共同の努力により、劉清泉氏のチームはわずか2時間で体外二重窓胸部大動脈カバーステント留置術を成功裏に完了しました。

「以前、『開窓ステント手術』を行う際、最短でも3時間近くかかっていましたが、体外開窓手術では手術時間が大幅に短縮されました」と劉清泉氏は述べ、さらに3Dプリント技術の使用にはリスクの低減、コストの削減、正確な位置決め、成功率の向上などの利点もあると語った。

省をリードし「国内先進国」に
「手術後の体調はいかがですか？患者さんに何か質問があれば、早めに報告してください…」12月22日朝、劉清泉さんは病棟の回診中に患者の張さんとその家族とコミュニケーションを取り、回復状況を把握した。劉清泉医師によると、手術後の患者のバイタルサインは安定しており、合併症もなかった。順調に回復すれば、最短5日で退院できる見込みだ。

劉清泉教授のチームは2018年2月、洛河市で初めて上行大動脈解離（A型）に対するin situレーザー3窓低侵襲介入手術を完成したと理解されている。これは河南省でも初めてのことで、洛河中心病院の高難易度重篤血管疾患の治療レベルを反映している。関連する大血管低侵襲介入技術と治療レベルは新たな高みに達し、中国の先進国に仲間入りした。

洛河中心病院第二外科は現在、低侵襲腫瘍・血管外科（市の重点専門分野）、肝胆膵外科、胃腸外科、甲状腺・乳房外科、大腸・肛門外科などの専門分野を有しています。当科では、腹腔鏡下胃切除術、腹腔鏡下肝切除術、腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術、腹腔鏡下大腸癌根治切除術、腫瘍に対する低侵襲ヨウ素125粒子移植術、乳癌に対する低侵襲マンモトーム切除術、甲状腺腫瘍に対するマイクロ波焼灼術、腹腔鏡下甲状腺摘出術などを実施しています。消化器外科、肝胆道外科、甲状腺・乳房外科など、一般外科疾患の豊富な経験を有しています。

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