南京医科大学第五病院は股関節切除手術を成功裏に完了し、3Dプリントされた人工関節で再建手術を行った。

南京医科大学第五病院は股関節切除手術を成功裏に完了し、3Dプリントされた人工関節で再建手術を行った。
出典:楊城晩報


2022年4月22日、南極熊は、南方医科大学第五付属病院(以下、「南方医科大学第五病院」)の骨腫瘍科が股関節の切除手術を成功させ、3Dプリントされた人工関節を使用して患者の機能回復を支援したことを知りました。術後の検査では股関節の動きは正常であり、患者は現在回復段階にあることが確認されました。

骨盤手術には大量の輸血が必要

骨盤内で腫瘍が成長することはありますか?広州市在住のファンさんは退職したばかり。甲状腺がんが再発し、市内で手術を受けたが、現在は左股関節に激しい痛みを感じている。半年が経ち、痛みは悪化し、検査のために再び病院を訪れた。予想外にも、ある問題が他の問題よりも多く発生しました。画像検査により、甲状腺がんが骨盤に転移していることが判明したのです。方さんは南京医科大学第五病院骨腫瘍科主任の鍾華医師のもとを訪れ、骨盤寛骨臼の腫瘍と診断された。治療せずに放置すると病的骨折を起こし、正常な歩行能力を失う恐れがある。

鍾華氏は、骨盤腫瘍は比較的一般的で、原発性腫瘍の3%~4%を占め、良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられると紹介した。腫瘍の良性または悪性の性質、その生物学的挙動、および破壊の場所と範囲により、さまざまな症状が発生する可能性があります。骨盤腫瘍は主に手術を中心とした総合的な治療アプローチで治療されます。骨盤内には複数の太い動脈が通っているため、手術には大量の輸血の準備が必要です。

この手術はかなり難しい。中華医師によると、骨盤寛骨臼の周囲の血管や神経は数が多く複雑である。寛骨臼の周囲の腫瘍を完全に除去するには、周囲の重要な坐骨神経と大腿神経を損傷から守る必要がある。同時に、寛骨臼の周囲の血管を慎重に結紮して出血を止め、手術中に患者の命を危険にさらすような大量出血を避ける必要がある。

骨腫瘍の再発を防ぎ、理想的な関節機能回復の要件を達成することに加えて、医師は腫瘍部位の広範囲切除も行う必要があります。これまで、この広範囲切除のマージンは外科医の個人的な経験に基づいて決定されていました。

鍾華氏は「寛骨臼の腫瘍の大きさは患者ごとに一定ではありません。市販されている片側骨盤切除再建用人工器官はすべての患者に適しているわけではなく、片側骨盤人工器官を適合させることは困難です」と指摘した。

3Dプリント義肢、精密な再建<br /> 南方医科大学第五付属病院の標準化骨腫瘍治療チームと広東省人民病院の骨腫瘍チームが協議し、患者向け​​に術前3Dプリントによるパーソナライズされた片側骨盤プロテーゼと精密骨切りガイドを開発し、さらに術前介入塞栓術により、周術期準備中の骨盤切除と股関節機能再建手術のための骨腫瘍と周囲の血液供給動脈を塞栓しました。

約6時間後、手術により寛骨臼領域の腫瘍が正確に除去され、股関節の機能が回復しました。出血量は正常範囲内であったが、手術中に患者は成人男性の体内の血液量の半分近くに相当する2000ml以上の輸血を受けた。患者は術後順調に回復した。

近年、医療科学技術の発展、特に骨腫瘍の精密切除と関節機能の再建における3Dプリント技術の応用により、ゾーンIIおよび寛骨臼領域の腫瘍を正確に切除し、金属3Dプリントされたパーソナライズされた片側骨盤プロテーゼを使用して切除後の骨欠損を置き換え、股関節機能を再建することが可能になりました。


手術、腫瘍、人工器官

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