小さなネジで大きな効果：3Dプリントが骨盤骨折の低侵襲治療に役立つ

出典：健康太和

2023年6月13日、南極熊は、太和県人民病院の外傷整形外科チームが、3Dプリント技術を使用して、骨盤骨折を複数回患った80歳の高齢男性を治療し、骨盤骨折の閉鎖整復およびチャネルスクリュー固定を成功させたことを知りました。

80歳の江さんは不幸にも交通事故に遭い、治療のため太和県人民病院の救急科に搬送された。検査の結果、最初の診断は「骨盤の多発骨折」であり、彼はすぐに外傷整形外科に送られて治療を受けた。

△患者の外傷画像江さんは入院後、激痛に襲われ、動くこともできず、すぐに誤嚥性肺炎などの合併症を発症した。排尿や排便が困難で食事も嫌がった。江さんは無気力になり、容態は悪化した。家族は患者の痛みを和らげるために積極的な治療をしたいと熱望しています。

骨盤は重要な骨盤内臓器を保護する役割を担っており、体の上部と下部を繋ぐ「コネクタ」でもあります。骨盤の周囲には多くの血管と神経があり、重度の骨折が起こると、出血性ショック、膀胱と尿道の損傷、神経損傷などの後遺症を引き起こす可能性があります。そのため、骨盤骨折は「骨折の王様」とも呼ばれています。

△3Dプリントモデル丁翔副主任医師と孟青宇主任医師は、直ちに科チームと治療方法について話し合いました。骨盤骨折の場合、従来の手術法では骨盤の周囲を円形に切開する必要があり、大きな外傷と回復の遅れを引き起こします。手術中に患者が注意を怠ると、出血性ショックや死亡の危険に直面することになります。江さんの高齢、骨粗しょう症、高血圧と脳梗塞の既往歴を考慮して、低侵襲骨盤手術を行うことが決定されました。

整形外科第3科の阮川江科長と副科長の韓玉湖氏の指導の下、外傷科は麻酔科と手術室の協力を得て、術前3Dプリント技術を組み合わせて、患者に対して「骨盤骨折の閉鎖整復とチャネルスクリュー内固定」を実施した。この手術は外傷が少なく、術中の出血も少なく、術後の回復も早いため、骨盤骨折に対する真に低侵襲な治療法です。

△術中画像と手術切開チャンネルスクリュー手術では、長さの異なる複数のスクリューを使用して、整復した骨盤骨折を安定させます。骨盤の周囲には大きな血管と神経が密集しているため、わずかな誤差が大きなミスにつながる可能性があります。外傷整形外科医療チームは、慎重かつ厳格に術前設計を完了し、3Dプリント技術と組み合わせて、チャネルスクリューの入口点とスクリューチャネルの方向と長さを設計しました。手術中は、骨盤入口位置、出口位置、仙骨外側位置、腸骨斜位、閉鎖筋斜位などの多角度術中X線Cアーム透視を通じて、チャネルスクリューを正確に埋め込み、手術中に骨盤の血管や神経、および関節を通過するスクリューへの損傷を回避しました。

江さんの痛みは大幅に軽減され、手術後1日目にはベッドに座れるようになった。江さんは医師に「痛みが大幅に軽減され、足も動かせるようになりました。数ヶ月間ベッドに横たわる必要がなくなり、費用も安いです。最高です！」と語った。

現在、太和県人民病院外傷整形外科は、単管、二管、多管のネジ固定手術による骨盤骨折の閉鎖整復術を多数成功させています。3Dプリント技術と整形外科ロボットの助けを借りて、患者によりパーソナライズされたサービスを提供し続け、複数の分野の統合を促進し、より詳細で標準化された包括的な診断と治療サービスを患者に提供していきます。

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