子宮頸がん患者のための、3Dプリントと硬膜外麻酔を組み合わせた痛みのない3次元インプラント小線源治療

子宮頸がん患者のための、3Dプリントと硬膜外麻酔を組み合わせた痛みのない3次元インプラント小線源治療
出典: レッドネット

華南理工大学第一付属病院腫瘍科頭頸部骨盤腫瘍病棟と麻酔科は、再発性子宮頸がん患者に対し、硬膜外麻酔と組み合わせた無痛の3次元インプラント密封小線源治療を成功裏に実施しました。この技術の発展により、子宮頸がんの小線源治療はより「個別化」され、「正確」になりました。治療中に硬膜外麻酔を実施することで、後負荷時の患者の痛みを安全かつ効果的に軽減でき、湖南省における硬膜外麻酔による無痛小線源治療のギャップを埋めることができます。


2020年の世界がん統計報告書によると、子宮頸がんは女性生殖器系における最も高い発生率と死亡率を示す悪性腫瘍であり、女性の生命と健康に深刻な脅威を与えています。子宮頸がんの主な治療法は、外部放射線治療と組み合わせた密封小線源治療です。この放射線治療法は、距離に反比例して放射線エネルギーが減衰するため、放射線治療が正確になるという自然の利点があり、子宮頸がんの正確な放射線治療に最適なツールです。アフターローディング放射線治療は、その独特な線量特性により、膣がん、子宮内膜がん、膣がん、外陰がん、直腸がん、肛門がん、前立腺がん、軟部肉腫、表在性腫瘍、皮膚がんなどの悪性腫瘍にも適しており、腫瘍の照射線量を増加させながら、危険臓器への照射線量を減らし、腫瘍の局所制御率を大幅に向上させ、放射線治療の副作用の発生率を減らすことができます。

報告によると、患者は朱さん(仮名)61歳で、別の病院で子宮頸がんの根治手術を受けた後、膣断端に再発した。腫瘍は巨大で形が不規則で、右尿管と内腸骨血管に近接していた。体外照射後も残存病変があり、近距離後負荷放射線治療の基準を満たしていたが、患者は痛みに非常に敏感で、定期的な婦人科検診さえ耐えられない状態だった。腫瘍への効果的な照射を確保しながら正常組織をよりよく保護し、近距離後負荷放射線治療を安全かつ効果的に実施するために、腫瘍科の頭頸部骨盤腫瘍病棟の後負荷治療チームと麻酔科医は総合的な評価を行い、CTガイダンスと3Dプリントモールド支援を併用した無痛の近距離後負荷治療を患者に施すことを決定しました。


6月14日、腫瘍科主任の艾小紅教授の指導の下、頭頸部骨盤腫瘍病棟後負荷治療室の蔡曼波科長率いるチームと麻酔科の李超科長率いるチームは、朱さんに対して、3Dプリントされた型を使用して硬膜外麻酔による初の無痛3次元埋め込み小線源治療を実施した。 「治療中はずっと目が覚めていましたが、痛みは全く感じませんでした!」治療後、朱さんは麻酔からインプラント挿入までのプロセスが非常にスムーズで、治療中に不快感を感じなかったことに驚きました。李超院長は、低濃度硬膜外麻酔は安全で効果的、禁忌のない麻酔法であると考えています。治療中、患者は快適で痛みを感じず、循環や呼吸への影響もほとんどありません。特にCTガイド下での治療が必要な患者に適しており、全身麻酔よりも簡単で安全です。最初の成功体験の後、患者はその後の 3 回の近距離放射線治療セッションを順調に完了しました。 6月29日までに、患者は背中のメイクアップ治療の全コースを無事に完了しました。

蔡曼波主任医師は湖南省医師会婦人科腫瘍放射線治療グループの一員として、肖愛農副主任医師、楊喬、方哲、何貴成、奈井愛涛主任医師、何俊燕、劉俊成、胡一浩、傅希佳、尹紅英などの指導医を含むチームを率いて長期にわたり小線源治療に取り組んできました。2020年には3次元小線源治療を実施し、2021年には手動埋め込み技術を実施しました。最近開発された3Dプリントと硬膜外麻酔による無痛小線源治療技術の組み合わせは、小線源治療技術を新たなレベルに押し上げ、体の他の部位の腫瘍に対する小線源治療の実施に技術的サポートを提供しました。

医療、外科

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