北京大学第三病院は、腹膜再発腫瘍に対する世界初の3Dプリントテンプレート誘導粒子治療を完了した。

北京大学第三病院は、腹膜再発腫瘍に対する世界初の3Dプリントテンプレート誘導粒子治療を完了した。


2015 年 12 月 22 日、北京大学第三病院放射線腫瘍科において、後腹膜再発腫瘍の治療を目的とした世界初の CT 誘導併用 3D プリント個別テンプレート誘導放射性ヨウ素 125 粒子移植手術が成功裏に実施されました。

技術詳細

腫瘍治療のための放射性粒子移植は、侵襲性が最小限で、局所線量が高く、正常組織への損傷が少ないという利点があり、頭頸部癌、肺癌、膵臓癌、脊椎腫瘍、骨盤再発腫瘍、軟部組織腫瘍の治療において非常に良好な結果を達成しています。米国などの先進国では、放射性ヨウ素125粒子が主に前立腺がんの治療に使用されています。超音波誘導技術により、放射性ヨウ素125粒子が前立腺内に正確に配置され、尿道と直腸が十分に保護されながら前立腺が十分な放射線量を受けることが保証されます。




2012年以来、北京大学第三病院の王俊傑教授らは、CT誘導技術を用いて放射性ヨウ素125粒子の移植を誘導し、さまざまな固形再発腫瘍を治療しようと試みてきました。彼らは、再発性頭頸部癌、再発性および転移性胸部癌、転移性脊椎癌、再発性直腸癌、軟部組織腫瘍を治療するためのCT誘導放射性粒子移植の技術プロセスを次々と確立し、放射性粒子治療の精度と効果を大幅に向上させました。
しかし、人体の解剖学の複雑さ、さまざまな再発性腫瘍の侵襲性や不規則な成長により、粒子針の挿入、深さ、角度は大きく影響を受けます。特殊な場所にある腫瘍には、針の挿入では正確に届かない場合があります。同時に、穿刺はCTのみによって誘導されるため、医師の個人的な技術スキルが比較的高く要求され、この技術の普及と推進にはつながりません。





2014年以来、王俊傑教授率いるチームは、3Dプリント技術を利用して個別化されたデジタル非共面テンプレートを設計し、現代の画像技術、コンピュータ支援技術、ナビゲーションシステム固定具を使用して、粒子注入前の正確な設計計画を確保することを試み始めました。手術中のタイムリーな最適化を通じて、3Dプリントテンプレート技術が線量最適化と計画目標の要件を達成できることが保証され、粒子注入治療の精度と効率が大幅に向上し、長年にわたり平面テンプレート技術は前立腺がん治療にしか使用できず、非共面テンプレート技術は実装できなかったという技術的問題を解決しました。これにより、頭頸部、胸部、腹部、前骨盤での粒子注入治療の広範な使用に確固たる基礎が築かれました。




この症例の患者は、間質性腫瘍に対する放射線治療と標的治療の失敗により、外科治療の機会を失いました。王俊傑院長は医師と物理学者からなる設計チームを率いて、粒子注入針の経路を慎重に設計し、拡張補助と周辺固定の方法を使用して、3Dプリントテンプレートの正確な空間位置決めを確保し、実際の手術位置のずれを減らし、針の挿入を1回で完了し、治療時間を大幅に短縮しました。術後即時の線量検証は、術前計画の要件を満たしました。これは、放射性粒子補助インプラント治療用の 3D プリント テンプレートの新しい時代の始まりを示しています。










南極のクマが技術的なプロセスを簡単に紹介

1.CTスキャンによる画像情報の収集と針路情報の設計
2. 画像は3Dプリンターに送信され、パーソナライズされたテンプレートが印刷されます。
3. 術中テンプレートガイダンスと術中線量最適化を実施する
4. 粒子線治療の実施
5. 術後線量検証

情報元: 陳月通、Eluda International
手術、南極クマ

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