頸部腫瘍が「高次対麻痺」を引き起こす可能性 3Dプリントされた脊椎が完璧な代替品

交換が必要な部分の手術中に、専門家は頸部腫瘍を無事に除去し、3Dプリントされた人工椎骨と椎板を移植した。
3Dプリント技術を使用して複製された人工椎骨は、患者自身の脊椎とまったく同じです。
脊椎腫瘍は、障害率と死亡率が非常に高く、人間の健康を深刻に脅かす病気の一つです。しかし、腫瘍は人体の最も重要で敏感な部分である、血管と神経が密集した脊椎に侵入するため、従来の腫瘍切除手術も非常に困難です。最近、長沙第三病院は3Dプリント技術を使用して、頸椎悪性腫瘍の患者に対して極めて困難な脊椎切除と3D人工椎体置換手術を実施しました。患者は現在順調に回復しており、装具をつけて歩くことができる。
腫瘍が脊椎に侵入し、いつでも高レベルの下半身麻痺を引き起こす

常徳市在住の52歳の朱さんは、4か月前に両肩甲骨と肘に刺すような痛み、両下肢と足の甲のしびれを発症した。患者は自分で絆創膏を貼ったが、症状は治まらなかった。 2週間前まで、朱さんは足がだんだんと綿の上を歩いているかのように力が入らなくなり、胸の前部と下部にしびれと圧迫感を感じるようになった。地元の病院で検査を受けたところ、第7頸椎の骨が破壊されていることが判明し、長沙第三病院の整形外科に転院して入院した。関連検査の結果、患者は頸椎の悪性腫瘍（孤立性形質細胞腫）と診断された。

腫瘍は正常な骨組織を侵食するため、脊椎変形、脊椎不安定性、病的骨折、脊髄圧迫などの病理学的変化を引き起こす可能性があります。この病気が適切な時期に治療されない場合、患者はいつでも不可逆的な脊髄損傷を患い、高度の対麻痺につながる可能性があります。

脊椎腫瘍の切除と人工椎骨の置換

現在、脊椎悪性腫瘍の具体的な治療法は、患者の状態や腫瘍の種類によって異なります。しかし、脊髄圧迫を引き起こす脊椎腫瘍の場合、外科的切除が依然として治療の鍵となります。

整形外科部長の雷青医師は、患者の実際の状況を考慮し、同科の医師や3Dプリント研究所の医師らと慎重に検討した結果、朱さんに対して「第7頸椎の全摘出術＋3Dプリントによるパーソナライズ人工椎板と人工椎体の移植による脊椎安定性再建＋第5頸椎から第2胸椎への椎弓根スクリューロッド内固定＋骨移植固定」を行うことを決定した。雷青院長は「この手術法は医療画像データに基づいており、3Dプリント技術を使用してカスタマイズされた人工椎骨と椎板を製造し、患者の体内に移植します。現在、患者の頸椎腫瘍の除去に成功し、3Dプリントされた人工椎骨と椎板の移植にも成功しています」と紹介した。この手術は中国で初めてのものだ。

分析：3Dプリント技術が外科手術の困難を完璧に克服

従来の外科手術では術後の合併症が多く発生することが判明しました。病変椎骨を除去した後、チタンメッシュまたは通常の人工椎骨を使用して元の椎骨を置き換えます。しかし、チタンメッシュは簡単に沈み込んだりずれたりすることがあり、人工椎骨が患部の形状に適さない可能性があり、さらには脊髄が再び圧迫されることもあります。病変椎骨の付着部を除去した後、それを覆う代替品がないため、術後に硬膜と神経根が癒着し、患者の手術効果に重大な影響を及ぼします。手術が失敗した場合は再度の手術が必要となり、患者にとっては間違いなく「拷問」となる。 3Dプリント技術の使用は、これらの問題をうまく解決できます。「まず、MRIとCT検査の結果に基づいて、医師は事前に病気の骨の3次元データを取得します。データ処理後、高精度の3Dプリンターを使用して、患者の病気の頸椎とまったく同じモデルを印刷します。次に、医師は手術前に体外手術シミュレーションと計画策定を行い、チタン合金粉末3Dプリントを使用して人工頸椎を作成し、病気の頸椎を置き換えます。」

このパーソナライズされたインプラントは、脊椎の生理的湾曲をより良く回復させ、患者の頸椎の外観を影響を受けないように完璧に回復させるだけでなく、手術の精度を大幅に向上させ、手術の難易度を軽減し、手術時間を短縮し、術中の出血を減らし、人工器官と人体のフィット感を改善し、神経損傷やその他の合併症の可能性を減らし、患者の頸椎構造の完璧な再建を保証し、手術の成功率を大幅に向上させます。これは一石二鳥の先駆的な取り組みです。 ”

主治医の江明輝副主任医師は記者団に対し、朱さんの手術は2段階で完了したと語った。第1段階では後頸椎の付属物を取り除き、3Dプリントされた個人用の人工椎板を埋め込んだ。第二段階は、病変のある頸椎を除去し、3Dプリントされたカスタマイズされた人工椎骨を移植することです。最も重要な第2段階の手術は3月21日に実施され、合計3時間半続いた。手術は順調に進み、術後2日目に朱さんは集中治療室から一般病棟に移されました。術翌日には患者の下肢のしびれが大幅に軽減され、術後3日目には患者はベッドから起き上がることができました。

転載元: Rednet

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