西安の医療応用事例: 3D プリントは腫瘍の外科的切除にどのように役立つのでしょうか?

3Dプリント技術が成熟するにつれ、医療市場でのその役割はますます重要になっています。Antarctic Bearによると、最近、山西省人民病院は、低侵襲胸部12仙骨2脊髄内硬膜下先天性腫瘍切除手術を成功裏に完了しました。この手術は、季紅明教授、賈貴軍教授とそのチームによって行われた。手術のガイダンスには、西安新衛泰科技が独自に開発したAOSHI仮想現実デジタル医療システムが使用されました。3Dプリントモデルは、手術計画のガイダンスと手術計画の策定に使用され、この手術の成功に重要な役割を果たしました。

患者事例:
患者：ヤン・モウモウ、女性、42歳。
症状：3年間にわたる断続的な腰痛と不快感、1年以上にわたる尿失禁。
補助検査：胸腰椎MRI：T12からS2までの髄外および脊髄内の腫瘤。類表皮嚢胞の可能性が考えられた。
手術名: 神経生理学的モニタリング下での低侵襲胸部12-仙骨2脊髄内硬膜下先天性腫瘍切除術。
患者の術前MRIは患者の状態に基づいて行われます。AOSHI仮想現実デジタル医療システムによる模擬手術+3Dプリント1:1高シミュレーションモデルにより、術前シミュレーションが行われ、複数の手術計画が策定され、最適な手術経路が選択され、手術中の繰り返しの透視が削減され、患者と医療スタッフへの放射線の害が軽減され、医師と患者が状態と手術計画をより直感的に理解できるようになり、実際の手術を支援し、切除の成功率と手術の安全性が向上し、椎骨動脈と脊髄神経がよりよく保護され、切除の成功の評価精度も向上します。
Xinweitai Aoshi Xinweitai Aoshi は、Aoshi 仮想現実デジタル医療システムに基づいて、3D 印刷技術を使用して患者の胸椎と腰椎のモデルを印刷します。

3Dプリントモデルの手術プロセス：
全身麻酔後、手術患者は両下肢の電気生理学的モニタリング装置に接続され、うつ伏せの姿勢にされ、通常の消毒剤で覆われました。 3箇所の切開創をX線で位置決めした後、3箇所の切開創の皮膚と皮下組織を順に切開し、筋層を剥離し、低侵襲性腟鏡を挿入して正しいことを確認した。その後、ドリルで硬膜の外側まで穿孔したところ、硬膜は高張力で膨隆しているのがわかった。硬膜を切開して吊り下げると、硬膜の下に薄く白い壁を持つ腫瘍が見えた。腫瘍壁を切開すると白い結晶質が見られ、腫瘍壁には血液が通っており、腫瘍内容物を洗い流して掻き出した。細いカテーテルを挿入して繰り返し洗い流し、内容物を洗い流した。腫瘍壁は複数の神経に癒着しており、腫瘍壁の一部を切除した。

3回の切除がすべて完了した後、硬膜下神経の拍動は良好になり、脊柱管内の圧力は軽減され、神経脊髄の拍動は良好になりました。厳重な止血を行い、活動性出血の有無を確認するために繰り返し洗浄を行った。3箇所の切開部を別々に縫合し、人工硬膜を修復した。硬膜の外側にゼラチンスポンジを置いて止血した。低侵襲性腟鏡を除去して層ごとに出血を止め、止血ガーゼでパッキングし、創傷を層ごとに縫合した。術中の神経生理学的モニタリングでは異常は認められなかった。
患者の腹臥位での手術前と手術後の MRI 画像の比較:
MRIと3Dプリントモデルを比較することで、医師は状態を完全に理解し、手術中に起こり得る状況に事前に備えることができます。手術中の出血はそれほど多くなく、輸血は必要ありませんでした。手術後、患者は脳神経外科集中治療室に戻り、嚢胞標本は患者の家族に渡されて閲覧され、その後病理検査に送られました。

退院状況:
排尿困難や排便困難の症状は以前に比べて軽減し、傷の治りも良く、赤みや腫れ、滲出液もありませんでした。
上の図に示すように、脊髄の解剖学的構造は複雑かつ繊細であるため、手術中に不注意があると重要な構造が損傷し、深刻な結果につながる可能性があります。これらの領域における手術は、3D プリント技術の優位性を十分に実証することができます。手術前に病変モデルを印刷することで、医師は腫瘍の位置、形状、大きさ、周囲の血管の位置と近接性を詳細に把握し、手術のアプローチ、病変切除の範囲などを決定できます。これにより、手術効果を達成しながら正常組織の保護を最大限に高め、損傷を軽減し、合併症や後遺症の発生率を効果的に減らすことができます。

科学技術の発展により、人体の 3D 物理モデルが迅速かつ高精度で印刷されるようになります。3D 技術を使用して病変モデルを印刷すると、神経外科疾患の術前診断レベルが大幅に向上し、手術をより適切に完了できるようになります。これにより、手術時間が短縮され、手術の合併症が軽減され、以前は完了できなかったいくつかの新しい手術も完了できるようになり、多くの患者に利益をもたらします。同時に、AOSHIバーチャルリアリティデジタル医療システムと3Dプリントモデルを使用して患者の状態を説明すると、より直感的、具体的、現実的、理解しやすくなり、医師と患者のコミュニケーションが簡素化され、医師と患者の関係の調和のとれた発展が促進されます。

さらに読む: 3D プリントの医療応用事例 http://www.nanjixiong.com/forum-165-1.html
天津市は骨腫瘍手術をシミュレートする3Dプリントを実現。新技術は骨盤を占める「バレーボール」サイズの腫瘍を正確に治療するのに役立ちます。3Dプリント+低侵襲技術で腫瘍の除去に成功

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