医師らが3Dプリント技術を使い、希少疾患の赤ちゃんを救うことに成功

2017年7月14日、アンタークティック・ベアは、チューリッヒにあるスイス連邦工科大学の機能材料研究所の研究者が3Dプリントを使用して、本物の心臓とほぼ同じように鼓動するシリコン製の心臓を作成したと報じた。この人工心臓は約3,000回の拍動、約30～45分間持続し、人体における3Dプリントの生物学的応用において大きな前進となった。アンタークティック・ベアによると、上海交通大学医学部付属の上海小児医療センターは、3Dプリント技術を使用して、新疆ウイグル自治区のアブ（仮名）という少年の胸骨欠損修復手術を成功させた。アブと、薄い皮膚の下で鼓動する彼の小さな心臓は、ついに救われた。

この写真は、心停止に陥ったアブさんが、上海が新疆ウイグル自治区に医療支援をしてきた7年間の努力のおかげで勝ち取った「最後の希望の光」を示している。アブ君の心臓は生まれたときからペンダントのように胸の上にぶら下がっており、剣状突起の下の皮膚よりも高い位置にあった。外側から見ると、表皮の下で心臓が鼓動しているのがはっきりと見えます。地元の医師は、アブは2歳まで生きられないだろうと診断したが、アブは頑固にも6歳まで生きた。 7月初旬、上海市閔行区の支援を受けた沢普県は、このまれな外心臓症例を、カシュガル第二病院に勤務する児童センターの医師、張磊に紹介した。「中国では10件しか報告されていない」このまれな先天性心疾患に直面して、張磊さんはどのように治療すべきか悩んでいた。

沢浦県、カシュガル市、上海市を連携させ、トップクラスの専門家が県レベルの病院に行き、重病の子供たちを診断し治療できるようにできないでしょうか？張磊は後方地域に思いを馳せた。国立児童医療センター（上海児童医療センター）はちょうど省間医療連合遠隔診療システムを設立したばかりで、彼が勤務するカシュガル第二病院は南新疆の新医療連合のインターネット遠隔医療センターだった。このようにして、上海、カシュガル、ゼプの医療サービスが連携されます。

7月初旬、6歳のアブ君は故郷の沢浦県の診療所で何千マイルも離れた医師と面会した。沢浦、カシュガル、上海の医師らがバーチャルな診察を行った。診察後、上海小児医療センター心臓センターの劉金芬教授と張海波教授はついに「この子を救える！」と決断した。

写真は3Dでプリントした胸部ページです。
7月17日、シャオブ君は母親に付き添われて上海小児医療センターを訪れた。心臓胸部外科と循環器内科の専門家による合同診察の結果、この子どもは5つの奇形を含むカントレル五芒星を患っていることが確認された。これは世界でも非常にまれな先天性発育異常で、発症率は5％未満である。現在入手可能な最新の統計によると、この病気の症例は全世界で200件余りしかなく、中国でも10件余りしか報告されていない。

シャオブちゃんは、胸骨欠損と心臓外部突出に加え、心内膜床の完全欠損、右心室両出口、肺動脈弁狭窄、僧帽弁および三尖弁逆流症などの奇形も抱えていた。

劉金芬教授は、児童センターでは同様の患者3人を治療したが、同様の子供の場合、手術を受ける最適な時期は1歳から2歳の間だったと述べた。幸いなことに、シャオブさんの全身状態は現在安定しており、酸素飽和度は約90％で、循環のバランスが取れています。心臓矯正に比べ、心臓保護治療はより緊急性が高いです。一方、子供が学校に行く直前に、外部からの衝突により外部の心臓が深刻な損傷を受ける可能性が高く、命が危険にさらされる可能性があります。一方、シャオブ君は胸のこの「異物」に非常に敏感で、早急に治療しなければ、子供の社会的・心理的発達に悪影響を及ぼす可能性がある。

シャオブさんの手術は順調に進みました。劉金芬教授によると、患者の胸骨の半分が欠損しており、欠損部の最大幅は8センチ、最長は12センチで、心臓が腹腔内に垂れ下がっている状態だという。医療チームは何度も議論を重ね、画像検査と3Dプリント技術を駆使して、生体適合性、弾力性、硬度に優れたPEEK（ポリエーテルエーテルケトン）素材を使用して、子供用の1：1胸骨「シェル」をカスタマイズしました。同時に、この素材は他の組織に付着しにくいため、その後の治療に役立ちます。現在、この子の胸骨の欠損は完全に修復されており、今後は普通に勉強したり生活したりできるようになる予定です。

出典: 中国青年オンライン

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