3Dプリントが仙骨神経調節手術を支援、西安赤十字病院が中国北西部で初の症例を作成

3Dプリントが仙骨神経調節手術を支援、西安赤十字病院が中国北西部で初の症例を作成
出典: Daqin.com

最近、西安赤十字病院(以下、「赤十字病院」)は3Dプリント技術を使用して、仙骨粉砕骨折を負った31歳の患者に仙骨神経調整手術を行った。赤十字病院外科泌尿器科副部長の主任外科医である孫暁科氏によると、中国西北地域で仙骨神経調整手術を行える病院は主に西安交通大学第二付属病院と赤十字病院であり、赤十字病院は中国西北地域で3Dプリント技術を利用してこの手術を行う最初の病院である。

仙骨神経調節手術は、主に仙骨神経の損傷による排尿・排便障害の治療に用いられると理解されており、一般的には仙骨神経孔を通して電極を配置します。しかし、この患者は仙骨粉砕骨折を患っていたため、S3神経孔が破壊され、S3神経の位置を特定できず、治療が極めて困難でした。

3D プリント技術がこの患者に希望をもたらします。赤十字病院の総合外科と泌尿器科は、まず患者に2回の3次元画像CTスキャンを実施し、CTデータと豊富な経験に基づいて仙骨神経孔の位置を特定しました。次に、3Dプリントエンジニアがガイドを作成しました。手術中、ガイドによって決定された位置に従って電極を配置し、1時間で治療を無事完了しました。


一見スムーズでシームレスな臨床イノベーションの実践は、実際にはその実施中に、部外者には知られていない多くの困難を克服しました。 「患者が比較的若いことを考慮すると、生活の質は特に重要であり、治療方法を見つけたいと考えています」と孫暁科氏は語った。そこで彼は文献を調べ始め、上海キーツ病院と北京朝陽病院が仙骨神経調節手術に3Dプリントを使用していることを知りました。彼は試してみるつもりで3Dプリントエンジニアに連絡を取りました。

従うべき前例はあるものの、具体的な状況は大きく異なります。孫暁科氏は陝西国際オンラインチャンネルに次のように語った。「上海仁済病院と北京朝陽病院はどちらもMRIの結果を使って第3神経孔の位置を特定しています。MRIは神経やその他の軟部組織をより鮮明に映し出すことができます。しかし、私たちの患者は骨折部に釘が多数刺さっていたためMRIを受けることができませんでした。3D CT画像しか使用できず、第3神経孔の位置を特定するのがはるかに困難でした。」


当初、3Dプリントエンジニアでさえ、「上下の誤差は0.8mmを超えてはならない」という課題を達成するのは難しいと感じていました。しかし、孫暁科氏の前向きな姿勢と粘り強さにより、3Dプリントエンジニアは喜んで挑戦することにしました。手術台の上で、孫暁科医師はガイドプレートを使用して、患者の唯一残っている仙骨神経孔の位置を特定しました。ガイドプレートの位置が非常に正確であることがわかったため、孫医師は自信を持ってガイドプレートを通して仙骨第3神経孔に電極を配置し、手術は無事完了しました。

孫暁科医師によると、仙骨神経調節手術は現在非常に普及しており、米国では毎年約1万件の手術が行われています。赤十字病院は2018年に24件の手術を行い、件数では全国5位でした。この研究の成功により、仙骨の変形、欠損、骨折などの症例で仙骨神経調節手術が可能になりました。孫暁科医師は、「以前はこのような患者に対処する方法がありませんでしたが、今ではこのような患者がより高い生活の質を得られるよう支援することができます」と述べました。

出典: Daqin.com

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