3Dプリントされたチタンインプラントと血管付き腓骨移植片を「組み立てた」下顎再建手術

3Dプリントされたチタンインプラントと血管付き腓骨移植片を「組み立てた」下顎再建手術
出典: バイオデザイン・製造 (BDM)


このテクニカルノートでは、3D プリントされたチタンインプラントと血管付き腓骨移植片を使用した下顎再建の「組み立て」手術に焦点を当てています。 3Dプリントチタンプロテーゼとチタン再建プレート、およびインプラント修復によって誘導された自家腓骨で顎再建を「組み立てる」新しい技術を提案する。術前CTデータから顎の3次元モデルを再構築し、顎骨切りガイドを設計・印刷する。咬合機能の再建をガイドとして、欠損部位に患者の術後歯科インプラントの移植部位を設計し、インプラントの適切な歯冠歯根比に応じて腓骨皮弁の移植高さと接合方法を設計し、腓骨骨切りガイドを印刷する。腓骨皮弁を固定・支持するために3Dプリントチタン再建プレートを設計し、その下の欠損を3Dプリント多孔質チタンプロテーゼで修復する。手術前に設計された咬合修復計画に従って、インプラントガイドを設計・印刷し、インプラント手術を完了する。この技術は、腓骨の幅と下顎の高さの不一致という臨床上の問題を解決し、外観と審美的修復の両方を考慮し、顎の構造と咬合機能の正確なデジタル再構築を実現します。


図1 インプラント指向の3Dプリントチタンインプラントと血管付き腓骨移植「組み立て」下顎再建手術のフローチャート


図2 (a, b) 「組み立て型」手術のための骨切り範囲設計、(c, d) インプラント部位と腓骨皮弁移植部位のシミュレーション、(e) 3Dプリントチタンプレート設計モデル、(f) チタンプロテーゼ設計モデル、(g) 3Dプリントエンティティ


図3 (a) CTでは、3Dプリントされたチタンインプラントが骨の表面にぴったりフィットしていることがわかります。(b) 患者の顔の外観は良好に回復しています。
生物学、医療、インプラント、チタン合金

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